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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考點(diǎn):感覺(jué)功能檢查、感覺(jué)障礙及其常見(jiàn)類(lèi)型”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:
1.感覺(jué)功能檢查
(1)淺感覺(jué) 包括痛覺(jué)、觸覺(jué)、溫度覺(jué)。
(2)深感覺(jué) 包括運(yùn)動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)。
(3)復(fù)合感覺(jué)(皮質(zhì)感覺(jué)) 包括定位覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、立體覺(jué)和圖形覺(jué)。
2.感覺(jué)障礙 感覺(jué)障礙的形式有:有疼痛、感覺(jué)減退、感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)過(guò)度和感覺(jué)分離。
3.感覺(jué)障礙的類(lèi)型
(1)末梢型 表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性完全性感覺(jué)缺失,呈手套狀、襪子狀分布,也可有感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)度和疼痛等。多見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎。
(2)神經(jīng)根型 感覺(jué)障礙范圍與某種神經(jīng)根的節(jié)段分布一致,呈節(jié)段型或帶狀,在軀干呈橫軸走向,在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神經(jīng)后根損傷所致,見(jiàn)于椎間盤(pán)突出癥、頸椎病和神經(jīng)根炎等。
(3)脊髓型 根據(jù)脊髓受損程度分為:①脊髓橫貫型:為脊髓完全被橫斷,其特點(diǎn)為病變平面以上完全正常,病變平面以下各種感覺(jué)均缺失,并伴有截癱或四肢癱,排尿排便障礙,多見(jiàn)于急性脊髓炎、脊髓外傷等。②脊髓半橫貫型:僅脊髓一半被橫斷,又稱(chēng)布朗-塞卡爾綜合征,其特點(diǎn)為病變同側(cè)損傷平面以下深感覺(jué)喪失及痙攣性癱瘓;對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)喪失,見(jiàn)于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。
(4)內(nèi)囊型 表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙、偏癱、同向偏盲,常稱(chēng)為三偏征,常見(jiàn)于腦血管疾病。
(5)腦干型 特點(diǎn)是同側(cè)面部感覺(jué)缺失和對(duì)側(cè)軀干及肢體感覺(jué)缺失,見(jiàn)于炎癥、腫瘤和血管病變。
(6)皮質(zhì)型 特點(diǎn)為上肢或下肢感覺(jué)障礙,并有復(fù)合感覺(jué)障礙。
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