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病案分析：

1.癇病 痰火擾神   跟厥證鑒別；

2.崩漏 脾虛   跟經(jīng)期延長(zhǎng)鑒別。

解析：1、痰火擾神證

主癥：發(fā)作時(shí)昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平時(shí)急躁易怒，心煩失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，病發(fā)后，癥情加重，徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。

證機(jī)概要：痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，痰火內(nèi)盛，上擾腦神。

治法：清熱瀉火，化痰開(kāi)竅。

代表方：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

常用藥：龍膽草、青黛、蘆薈、大黃、黃芩、梔子、姜半夏、膽南星、木香、枳實(shí)、茯苓、橘紅、人參、石菖蒲、麝香。

鑒別：厥證除見(jiàn)突然仆倒，昏不知人主癥外，還有面色蒼白，四肢厥冷，或見(jiàn)口噤，握拳，手指拘急，而無(wú)口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐和病作怪叫之見(jiàn)癥，臨床上不難區(qū)別。

2、脾虛證

證候：經(jīng)血非時(shí)而至，崩中暴下繼而淋瀝，血色淡而質(zhì)薄，氣短神疲，面色（白光）白，或面浮肢腫，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱或沉細(xì)。

治法：補(bǔ)氣升陽(yáng)，止血調(diào)經(jīng)。

方藥：舉元煎合安沖湯加炮姜炭。

鑒別：經(jīng)期延長(zhǎng)僅為經(jīng)期的延長(zhǎng)，月經(jīng)周期和經(jīng)量無(wú)明顯異常表現(xiàn)。

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