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4.按照操作要求已完成外科手消毒。
5.核對手術(shù)患者信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及切口要求,確定消毒區(qū)域及范圍。
6.準(zhǔn)備消毒器具及消毒劑。彎盤、卵圓鉗、 無菌紗布或無菌大棉球,消毒劑(0.75%吡咯烷銅碘或2. 5%碘酊,70%酒精)。
【操作步驟與方法】
1.將無菌紗布或消毒大棉球用消毒劑徹底浸透,用卵圓鉗夾住消毒紗布或大棉球,由手術(shù)切口中心向四周稍用力涂擦,涂擦某一部位時方向保持一致,嚴(yán)禁做往返涂擦動作。消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍半徑15cm的區(qū)域,并應(yīng)根據(jù)手術(shù)可能發(fā)生的變化適當(dāng)擴(kuò)大范圍。
2.重復(fù)涂擦3遍,第2、第3遍涂擦的范圍均不能超出上一遍的范圍。
3.如為感染傷口,則應(yīng)從外周向感染傷口處涂擦。
4.使用過的消毒紗布或大棉球應(yīng)按手術(shù)室要求處置。
【注意事項】
1.消毒皮膚時涂擦應(yīng)稍加用力,方向應(yīng)一致,不可遺漏空白處,嚴(yán)禁自外周返回中心部位。已經(jīng)接觸污染部位的消毒紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。
2.腹部手術(shù),可先滴少許消毒劑于臍孔,以延長消毒時間。
3.用0.75%吡咯烷銅碘(碘伏)消毒時, 不需要用70%酒精脫碘;用2.5%碘酊消毒時, 待碘酊干后再用70%酒精涂擦2——3遍脫碘。
西醫(yī)臨床答辯:根據(jù)以下X線片做出臨床判讀(5分)
【正確答案】 參考答題要點(diǎn):
腸梗阻典型X線片表現(xiàn)為梗阻上段腸管擴(kuò)張、積氣、積液。腸內(nèi)有氣液平面,長短不一,高低不等,如階梯狀。
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