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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元“91-100題”

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元“91-100題””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

91.女性,71歲,平素自服地高辛和氫氯噻嗪,治療劑量不詳,因突發(fā)胸悶、心悸就診,心電圖示室早二聯(lián)律,血清鉀2.4mmol/L,當(dāng)前最關(guān)鍵的處理是

A.立即停用地高辛

B.鼻導(dǎo)管給氧

C.靜注利多卡因

D.靜注普羅帕酮

E.靜注苯妥英鈉

【正確答案】A

【答案解析】洋地黃中毒所致的室性早搏,應(yīng)立即停用洋地黃,給予苯妥英鈉或氯化鉀等治療。

92.男性,60歲,冠心病病史6年,體力活動(dòng)后突然胸骨后疼痛,有壓迫感、胸悶,被迫停止原來(lái)活動(dòng)持續(xù)約3——5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)痛

D.急性心肌梗死

E.膽絞痛

【正確答案】B

【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中,典型的特點(diǎn)就是胸痛,具體部位是:胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時(shí)間比較短暫,一般就是3——5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點(diǎn),所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

93.男性,70歲,既往有慢性肺心病病史22年,近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰,下列體征中有助于右心衰竭診斷的是

A.雙肺底小水泡音

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.心率120次/分

D.交替脈

E.頸靜脈怒張

【正確答案】E

【答案解析】右心衰竭的典型體征之一就是:頸靜脈怒張。

94.老年患者,因急性前間壁心肌梗死3小時(shí)入院,現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室早,其治療首選的藥物是

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.普魯卡因

【正確答案】A

【答案解析】室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速:立即用利多卡因50——100mg靜脈注射。

95.男性,68歲,原發(fā)性高血壓病史30余年,腎功能不全3年,現(xiàn)出現(xiàn)尿少、水腫,血肌酐441μmol/L,不能應(yīng)用的降壓藥物是

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

【正確答案】B

【答案解析】妊娠、腎動(dòng)脈狹窄、腎衰竭(血肌酐>265μmol/L)者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

96.男性,71歲,體能下降2年,加重伴活動(dòng)后呼吸困難、氣急1個(gè)月。查體:脈搏102次/分,呼吸24次/分,血壓92/60mmHg,呼吸較急促,雙肺底聞及細(xì)小水泡音。心界向左側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,心率102次/分,節(jié)律規(guī)整,于胸骨右緣第2肋間聞及粗糙的收縮期雜音。心電圖示左室高電壓。胸部X線示靴形心。擬診為主動(dòng)脈瓣狹窄伴心力衰竭,治療中應(yīng)慎用的藥物是

A.抗心律失常藥

B.抗生素

C.洋地黃

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.利尿劑

【正確答案】E

【答案解析】主動(dòng)脈瓣狹窄治療中要注意心力衰竭者應(yīng)限制鈉鹽攝入,可用洋地黃類藥物和謹(jǐn)慎應(yīng)用利尿劑。

97.女性,30歲,風(fēng)濕熱病史6年,現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,查體心尖部聞及舒張中晚期雜音,心電圖顯示左房增大,該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.聯(lián)合瓣膜病變

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】C

【答案解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音,并有左心房肥大的證據(jù),即可診斷為二尖瓣狹窄。

98.患者十二指腸潰瘍病史5年,因飲食不當(dāng),突發(fā)上腹劇痛就診,疑診為十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔,明確診斷不宜進(jìn)行的檢査是

A.電子胃鏡

B.X線腹透

C.X線鋇餐

D.腹部B超

E.診斷性腹穿

【正確答案】C

【答案解析】潰瘍合并穿孔、活動(dòng)性出血時(shí)禁行X線鋇餐檢查。

99.男性,50歲,1個(gè)月來(lái)上腹脹滿不適,餐后3小時(shí)左右加重,明顯反酸、惡心、嘔吐,查體:腹部可見蠕動(dòng)波,觸之有震水音,可能的診斷是()

A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻

B.胃體潰瘍并幽門梗阻

C.慢性胃體炎并幽門梗阻

D.慢性胃竇炎并幽門梗阻

E.胃角潰瘍并幽門梗阻

【正確答案】A

【答案解析】消化性潰瘍疼痛多位于上腹部,十二指腸潰瘍饑餓時(shí)疼痛,多在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn),進(jìn)食后緩解。常有反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀。伴有幽門梗阻時(shí)出現(xiàn)嘔吐,查體有胃型、胃蠕動(dòng)波及震水音。根據(jù)患者表現(xiàn)考慮診斷為十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻,因此選A。

三、A3/A4

(共用題干)

患者,男,33歲。平素體健,淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天,右側(cè)胸痛伴氣急、并有黏液血性痰1天。查體:T39℃,白細(xì)胞10.8X109/L,中性粒細(xì)胞0.80。胸片可見大片狀濃淡不均、密度增高陰影。

100.首先考慮的診斷為:

A.自發(fā)性氣胸

B.肺炎支原體

C.肺結(jié)核

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.膈神經(jīng)麻痹

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征,結(jié)合胸部X線檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

【81-90題】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬試卷考生必做

實(shí)戰(zhàn)??迹≈嗅t(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試:71-80題

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題:61-70題

以上內(nèi)容“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元“91-100題””由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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