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1.【原文】善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規(guī)矩,而知病所主。按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。
【導學】基于陰陽理論指導中醫(yī)診法。
本段原文指出“善診者,察色按脈,先別陰陽”,以陰陽作為臨床診治疾病之綱領。
2.【原文】故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之。其慓悍者,按而收之;其實者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血氣,各守其鄉(xiāng),血實宜決之,氣虛宜掣引之。
【導學】中醫(yī)“因勢利導”的治療原則。
本段原文以陰陽理論為綱,論述了“因勢利導”的中醫(yī)治則。
“因勢利導”的治則包括三個方面:其一,根據(jù)病變之勢擇時治療。其二,根據(jù)病位之勢順勢治療。其三,根據(jù)虛實之勢扶正祛邪:
3.【原文】食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府,府精神明,留于四藏,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行。合于四時五藏陰陽,揆度以為常也。
【導學】本段討論了谷食和水飲在人體的轉(zhuǎn)輸過程,指出了診氣口決死生的原理,提出了“四時五臟陰陽”整體觀,強調(diào)了人與自然息息相應的整體性。
(1)谷食的轉(zhuǎn)輸過程
(2)水飲的轉(zhuǎn)輸過程
(3)“四時五臟陰陽”整體觀
(4)診寸口脈的重要性
4.【原文】所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智
【導學】本段指出了人的認知思維形成的過程。由任物到處物的過程,包含了由感覺-知覺-記憶-比較-分析-綜合-判斷的由感性到理性、由刺激到反應、由認識事物到正確處理事物的意識思維過程。
5.【原文】生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄。
【導學】本段強調(diào)了精神魂魄四者并存并用。
素問?生氣通天論
6.【原文】陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也。
【導學】本句論述了陰陽互根互制的關系。
7.【原文】余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。
【導學】本段提出了“百病生于氣”的觀點。認為多種疾病的發(fā)生都是由于各種內(nèi)外致病因素使氣機失調(diào)所致。
8.【原文】諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火;諸暴強直,皆屬于風;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。
【導學】本段論述了病機的概念,以及掌握病機的重要性,提出了病機十九條,闡明了審察病機的原則與方法。
9.【原文】逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。帝曰:反治何謂?岐伯曰:熱因熱用,寒因寒用;塞因塞用,通因通用。必伏其所主,而先其所因;其始則同,其終則異;可使破積,可使?jié)?,可使氣和,可使必?/p>
【導學】本段論述了正治法和反治法。
10.【原文】凡痹之客五藏者,肺痹者,煩滿,喘而嘔。心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌干,善噫,厥氣上則恐。肝痹者,夜臥則驚,多飲,數(shù)小便,上為引如懷。腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。脾痹者,四支解墮,發(fā)咳,嘔汁,上為大塞。腸痹者,數(shù)飲而出不得,中氣喘爭,時發(fā)飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之內(nèi)痛,若沃以湯,澀于小便,上為清涕。
【導學】本段闡述了五臟痹的癥狀特點。
11.【原文】平治于權衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,以復其形。開鬼門,潔凈府,精以時服,五陽已布,疏滌五藏。
【導學】本段指出了水腫的治則及治法
1.《素問?陰陽應象大論》中“求于本”的“本”是指
A.病因
B.病機
C.病性
D.陰陽
E.寒熱
2.《素問?生氣通天論》中,“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也”,論述了陰陽之間存在何種關系
A.對立制約
B.互根互制
C.互為消長
D.平衡協(xié)調(diào)
E.互相轉(zhuǎn)化
3.《素問?至真要大論》云:諸氣膹郁,皆屬于
A.肺
B.火
C.肝
D.濕
E.心
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】D?!爸尾”厍笥诒尽币鉃樵\治疾病必須要推求明陽的盛衰,故“本”指陰陽。
2.【答案及解析】B?!瓣幷?,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也”論述了陰陽互根互制的關系。
3.【答案及解析】A。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。
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