“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科疾病易錯(cuò)點(diǎn)：子暈、子癇、子滿、子腫”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

1.子滿：

妊娠5——6月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱“子滿”，又稱“胎水腫滿”。

治法：健脾利水，養(yǎng)血安胎。方藥：鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

2.子氣、皺腳、脆腳的含義：

子氣：自膝至足腫，小水長(zhǎng)者。

皺腳：兩腳腫而膚厚者。

脆腳：兩腳腫而皮薄者。

3.子腫辨證論治：

脾虛證——治法：健脾利水；方藥：白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

腎虛證——治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水；方藥：真武湯或腎氣丸。

氣滯證——治法：理氣行滯，除濕消腫；方藥：天仙藤散或正氣天香散。

4.子暈又稱“妊娠眩暈”，本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽(yáng)上亢或痰濁上擾。

子暈辨證論治：

陰虛肝旺證——治法：育陰潛陽(yáng)；方藥：杞菊地黃丸加減。

脾虛肝旺證——治法：健脾化濕，平肝潛陽(yáng)；方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

氣血虛弱證——治法：調(diào)補(bǔ)氣血；方藥：八珍湯加減。

5.子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”，其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強(qiáng)直，須臾醒，醒復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者，稱為“子癇”。

檢查：妊娠前或妊娠20周前可有或無(wú)高血壓史，妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa（140/90mmHg），或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa（30/15mmHg），伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。

子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容，必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠，中西醫(yī)配合搶救。

一、A1型選擇題

1.腎虛型子腫的首選方是

A.右歸丸

B.左歸丸

C.五皮散

D.真武湯

E.防己黃芪湯

2.子滿的治法是

A.健脾利水，養(yǎng)血安胎

B.滋腎健脾，利水消腫

C.逐水消腫，養(yǎng)血安胎

D.溫陽(yáng)逐水，補(bǔ)益脾腎

E.疏肝理氣，健脾利水

3.子癇的治療原則為

A.解痙

B.降壓

C.鎮(zhèn)靜

D.合理擴(kuò)容

E.以上都是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。子腫腎虛證之證候：妊娠數(shù)月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利；舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉遲。

治法：補(bǔ)腎溫陽(yáng)，化氣利水。

方藥：真武湯或腎氣丸。

2.【答案及解析】A。子滿為本虛標(biāo)實(shí)證，治宜標(biāo)本兼顧，本著治病與安胎并舉的治則，健脾消水而不傷胎。

主要證候：妊娠中期后，腹部增大異常，胸膈滿悶，呼吸短促，神疲體倦，四肢不溫，小便短少，甚則喘不得臥；舌淡胖，苔白，脈沉滑無(wú)力。

治法：健脾利水，養(yǎng)血安胎。

方藥：鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。

3.【答案及解析】E。子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容，必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠，中西醫(yī)配合搶救。

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