已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試二試考前模擬試卷（81-100）”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

81.除下列哪項外均是醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容

A.權(quán)利與義務

B.責任與信念

C.情感與良心

D.審慎與保密

E.榮譽與幸福

【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)學道德范疇的內(nèi)容有權(quán)利與義務、情感與良心、審慎與保密、榮譽與幸福等。

82.生命質(zhì)量論的倫理意義在于

A.有利于提高人口素質(zhì)

B.有利于控制人口增長

C.有利于人類自我認識的飛躍

D.為醫(yī)務人員對不同生命質(zhì)量人群采取相應的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)

E.以上皆是

【正確答案】E

【答案解析】生命質(zhì)量論有利于提高人口素質(zhì)；有利于控制人口增長；有利于人類自我認識的飛躍。為醫(yī)務人員對某些不同生命質(zhì)量的病人，采取相應的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)，對于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義。

83.關(guān)于正確處理醫(yī)務人員之間關(guān)系的道德原則的論述錯誤的是

A.單打獨斗

B.人人平等

C.分工明確

D.互相支持

E.取長補短

【正確答案】A

【答案解析】正確處理醫(yī)務人員之間關(guān)系的道德原則

要點一互相尊重

醫(yī)務人員之間雖然在職務上有上級和下級之別，在專業(yè)分工上有差異，但為患者服務的目標是一致的，在政治地位、民主權(quán)利、人格尊嚴上是平等的。

要點二互相支持

分工明確、相互依賴是現(xiàn)代醫(yī)療活動的鮮明特點。醫(yī)務人員只有互相支持，形成合力，才能實現(xiàn)正確診斷、有效治療。

要點三互相監(jiān)督

在醫(yī)療活動中，任何疏忽、差錯，都會危及患者的健康和生命。醫(yī)務人員互相監(jiān)督，可以避免疏忽，防范差錯和事故。

要點四互相學習

醫(yī)務人員的資歷、專業(yè)、技能、經(jīng)驗不盡相同，虛心向他人學習，取他人之長補己之短，是醫(yī)學職業(yè)的美德。

84.不屬于正確處理醫(yī)務人員之間關(guān)系的道德原則是

A.互相尊重

B.互相支持

C.互相監(jiān)督

D.互相學習

E.互相詆毀

【正確答案】E

【答案解析】正確處理醫(yī)務人員之間關(guān)系的道德原則包括：互相尊重、互相支持、互相監(jiān)督、互相學習。

85.處理與患者關(guān)系的道德原則是

A.以患者利益為本

B.以醫(yī)生利益為本

C.以社會利益為本

D.以領(lǐng)導利益為本

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】處理與患者關(guān)系的道德原則:1.以患者利益為本；2.尊重患者權(quán)利；3.一視同仁。

86.醫(yī)患關(guān)系模型包括

A.主動-被動型、指導-合作型、共同參與型

B.主動-合作型、指導-被動型、共同合作型

C.主導-配合型、指導-合作型、共同合作型

D.主動-合作型、指導-配合型、共同合作型

E.主導-配合型、指導-參與型、平等合作型

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系的模型：主動-被動型，指導-合作型，共同參與型。

87.下列對于醫(yī)務人員義務和責任的描述不正確的是

A.為患者診治疾病，盡最大的努力為患者服務

B.為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦

C.向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預后

D.面對疫情和重大自然災害，進入疫區(qū)、災區(qū)搶救傷員，保護群眾健康

E.有權(quán)要求患者或患者家屬配合診治

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)務人員義務和責任是一致的，包括：為患者診治疾病，盡最大的努力為患者服務；為患者解除軀體痛苦和精神上的痛苦；向患者、患者家屬說明病情、診斷、治療和預后；面對疫情和重大自然災害，進入疫區(qū)、災區(qū)搶救傷員，保護群眾健康。

88.不屬于輔助檢查的道德要求的是

A.目的明確，診治需要

B.知情同意，盡職盡責

C.全面系統(tǒng)，認真細致

D.綜合分析，切忌片面

E.密切聯(lián)系，加強協(xié)作

【正確答案】C

【答案解析】輔助檢查的道德要求

1.目的明確，診治需要。

2.知情同意，盡職盡責。

3.綜合分析，切忌片面。

4.密切聯(lián)系，加強協(xié)作。

二、A2

89.女性，20歲，感冒后出現(xiàn)心悸、氣短，查體第一心音減弱，心電圖檢查顯示：PR間期0.24秒，每個P波后均有QRS波，其心電圖診斷是

A.竇房阻滯

B.一度房室傳導阻滯

C.二度Ⅰ型房室傳導阻滯

D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯

E.束支阻滯

【正確答案】B

【答案解析】一度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)PR間期延長＞0.2秒，每個P波后均有QRS波。一般PR間期超過按年齡和心率矯正的PR間期上限為延長；或前后兩次測定結(jié)果比較，心率相同時的PR間期延長≥O.04秒。

90.男性，73歲，近日夜間睡眠中憋醒，端坐呼吸伴氣促、咳嗽，既往史不詳，擬診為慢性左心衰竭，不支持診斷的檢查結(jié)果是

A.X線胸片示肺紋理增粗

B.超聲心動圖示LVEF值67%

C.超聲心動圖示E/A值0.6

D.X線胸片示心臟增大

E.腦鈉肽＞400pg/mL

【正確答案】B

【答案解析】胸部X線是確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)，表現(xiàn)為心影增大，肺紋理增粗。超聲心動圖估計心臟功能：①收縮功能：左心室射血分數(shù)（LVEF）≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準；②舒張功能：舒張功能不全時，E/A比值降低。血漿腦鈉肽（BNP）檢測：BNP＜100pg/ml，不支持心衰的診斷，BNP＞400pg/ml，支持心衰的診斷。

91.女性，71歲，平素自服地高辛和氫氯噻嗪，治療劑量不詳，因突發(fā)胸悶、心悸就診，心電圖示室早二聯(lián)律，血清鉀2.4mmol/L，當前最關(guān)鍵的處理是

A.立即停用地高辛

B.鼻導管給氧

C.靜注利多卡因

D.靜注普羅帕酮

E.靜注苯妥英鈉

【正確答案】A

【答案解析】洋地黃中毒所致的室性早搏，應立即停用洋地黃，給予苯妥英鈉或氯化鉀等治療。

92.男性，60歲，冠心病病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，被迫停止原來活動持續(xù)約3～5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是

A.胃食管反流

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)痛

D.急性心肌梗死

E.膽絞痛

【正確答案】B

【答案解析】1.心絞痛的臨床表現(xiàn)中，典型的特點就是胸痛，具體部位是：胸骨體上段或中段之后。2.心絞痛的持續(xù)時間比較短暫，一般就是3～5分鐘。3.一般具有冠心病史。題干中患者基本符合前面3點，所以可以比較確定的診斷為心絞痛。

93.男性，70歲，既往有慢性肺心病病史22年，近日受涼后出現(xiàn)端坐呼吸、胸悶、氣促伴咳嗽、咳痰，下列體征中有助于右心衰竭診斷的是

A.雙肺底小水泡音

B.心尖區(qū)舒張期奔馬律

C.心率120次／分

D.交替脈

E.頸靜脈怒張

【正確答案】E

【答案解析】右心衰竭的典型體征之一就是：頸靜脈怒張。

94.老年患者，因急性前間壁心肌梗死3小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室早，其治療首選的藥物是

A.利多卡因

B.苯妥英鈉

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.普魯卡因

【正確答案】A

【答案解析】室性期前收縮或室性心動過速：立即用利多卡因50～100mg靜脈注射。

95.男性，68歲，原發(fā)性高血壓病史30余年，腎功能不全3年，現(xiàn)出現(xiàn)尿少、水腫，血肌酐441μmol/L，不能應用的降壓藥物是

A.利尿劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

【正確答案】B

【答案解析】妊娠、腎動脈狹窄、腎衰竭（血肌酐＞265μmol/L）者禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

96.男性，71歲，體能下降2年，加重伴活動后呼吸困難、氣急1個月。查體：脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓92/60mmHg，呼吸較急促，雙肺底聞及細小水泡音。心界向左側(cè)擴大，心音低鈍，心率102次/分，節(jié)律規(guī)整，于胸骨右緣第2肋間聞及粗糙的收縮期雜音。心電圖示左室高電壓。胸部X線示靴形心。擬診為主動脈瓣狹窄伴心力衰竭，治療中應慎用的藥物是

A.抗心律失常藥

B.抗生素

C.洋地黃

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.利尿劑

【正確答案】E

【答案解析】主動脈瓣狹窄治療中要注意心力衰竭者應限制鈉鹽攝入，可用洋地黃類藥物和謹慎應用利尿劑。

97.女性，30歲，風濕熱病史6年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部聞及舒張中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.聯(lián)合瓣膜病變

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄

【正確答案】C

【答案解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。

98.患者十二指腸潰瘍病史5年，因飲食不當，突發(fā)上腹劇痛就診，疑診為十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，明確診斷不宜進行的檢査是

A.電子胃鏡

B.X線腹透

C.X線鋇餐

D.腹部B超

E.診斷性腹穿

【正確答案】C

【答案解析】潰瘍合并穿孔、活動性出血時禁行X線鋇餐檢查。

99.男性，50歲，1個月來上腹脹滿不適，餐后3小時左右加重，明顯反酸、惡心、嘔吐，查體：腹部可見蠕動波，觸之有震水音，可能的診斷是（）

A.十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻

B.胃體潰瘍并幽門梗阻

C.慢性胃體炎并幽門梗阻

D.慢性胃竇炎并幽門梗阻

E.胃角潰瘍并幽門梗阻

【正確答案】A

【答案解析】消化性潰瘍疼痛多位于上腹部，十二指腸潰瘍饑餓時疼痛，多在餐后3小時左右出現(xiàn)，進食后緩解。常有反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀。伴有幽門梗阻時出現(xiàn)嘔吐，查體有胃型、胃蠕動波及震水音。根據(jù)患者表現(xiàn)考慮診斷為十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻，因此選A。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，男，33歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴氣急、并有黏液血性痰1天。查體：T39℃，白細胞10.8X10⁹/L，中性粒細胞0.80。胸片可見大片狀濃淡不均、密度增高陰影。

100.首先考慮的診斷為：

A.自發(fā)性氣胸

B.肺炎支原體

C.肺結(jié)核

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.膈神經(jīng)麻痹

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀，出現(xiàn)急性病容、肺實變體征等典型體征，結(jié)合胸部X線檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試模擬試卷（61-80）

【41-60】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試二試考前一卷第二單元

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試一年兩試模擬試卷第二單元（21-40）

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