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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點:鵝口瘡、小兒口瘡的病位、辨證論治

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1.鵝口瘡:病原菌為白色念珠菌。主要病變在心脾。多見于初生兒,以及久病體虛嬰幼兒。

2.鵝口瘡辨證論治:

實火證應(yīng)治以清泄心脾積熱;虛火證應(yīng)治以滋腎養(yǎng)陰降火。

心脾積熱證——治法:清心瀉脾;方藥:清熱瀉脾散。

虛火上浮證——治法:滋陰降火;方藥:知柏地黃丸。

3.小兒口瘡:病變部位在心脾胃腎。

4.口瘡辨證論治:

風(fēng)熱乘脾證——治法:疏風(fēng)散火,清熱解毒;方藥:銀翹散。

心火上炎證——治法:清心涼血,瀉火解毒;方藥:瀉心導(dǎo)赤散。

虛火上浮證——治法:滋陰降火,引火歸原;方藥:六味地黃丸加肉桂。

一、A1型選擇題

1.鵝口瘡的主要病變在

A.心肝

B.心腎

C.肝腎

D.心脾

E.肺脾

2.治療口瘡虛火上浮證的首選方劑

A.導(dǎo)赤散

B.瀉黃散

C.六味地黃丸

D.瀉心導(dǎo)赤散

E.黃連解毒湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。鵝口瘡的發(fā)病,可由胎熱內(nèi)蘊,口腔不潔,感受穢毒之邪所致。其主要病變在心脾,因舌為心之苗,口為脾之竅,脾脈絡(luò)于舌,若感受穢毒之邪,循經(jīng)上炎,則發(fā)為口舌白屑之癥。

2.【答案及解析】C。口瘡虛火上浮證之證候:口腔潰瘍或糜爛,周圍色不紅或微紅,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù),指紋淡紫。

治法:滋陰降火,引火歸原。

代表方劑:六味地黃丸加肉桂。

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