中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“血清總膽固醇的臨床意義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.血清總膽固醇（TC）測定臨床意義：

TC增高：是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見于動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病；各種高脂蛋白血癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、類脂性腎病等；長期高脂飲食、精神緊張、吸煙、飲酒等。

TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

2.血清鈉測定臨床意義：

（1）增高：血鈉＞145mmol/L稱為高鈉血癥。高鈉血癥見于：①攝入過多：如輸注大量高滲鹽水。②水分丟失過多：如大量出汗、長期腹瀉、嘔吐。③尿排出減少：見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥患者，以及腦外傷、急性腦血管病等引起抗利尿激素分泌過多，排尿排鈉減少。

（2）減低：血鈉＜135mmol/L稱為低鈉血癥。低鈉血癥見于：①胃腸道失鈉：如幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸引流。②尿鈉排出增多：如慢性腎衰竭多尿期、大量應(yīng)用利尿劑，以及尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。③皮膚失鈉：如大量出汗、大面積燒傷。④消耗性低鈉：如肺結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病等。

一、A1型選擇題

1.血清總膽固醇（TC）減低見于

A.糖尿病

B.腎病綜合征

C.阻塞性黃疸

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.甲狀腺功能減退癥

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。TC減低：嚴(yán)重肝臟疾病如急性重型肝炎、肝硬化等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良和惡性腫瘤等。

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