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中醫(yī)外科疾病陰陽、部位、經(jīng)絡(luò)辨證—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。中醫(yī)外科疾病陰陽、部位、經(jīng)絡(luò)辨證的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

1.陰陽辨證:陰陽是八綱辨證的總綱,也是一切外科疾病辨證的總綱。

(1)發(fā)病緩急:急性發(fā)病的病屬陽;慢性發(fā)作的病屬陰。

(2)病位深淺:病發(fā)于皮肉的屬陽;發(fā)于筋骨的屬陰。

(3)皮膚顏色:紅活焮赤的屬陽;紫暗或皮色不變的屬陰。

(4)皮膚溫度:灼熱的屬陽;不熱或微熱的屬陰。

(5)腫形高度:腫脹形勢高起的屬陽;平坦下陷的屬陰。

(6)腫脹范圍:腫脹局限,根腳收束的屬陽;腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。

(7)腫塊硬度:腫塊軟硬適度,潰后漸消的屬陽;堅硬如石,或柔軟如棉的屬陰。

(8)疼痛感覺:疼痛比較劇烈的屬陽;不痛、隱痛、不痛或抽痛的屬陰。

(9)膿液稀稠:潰后膿液稠厚的屬陽;稀薄或純血水的屬陰。

(10)病程長短:陽證的病程比較短;陰證的病程比較長。

(11)全身癥狀:陽證初起常伴有形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短赤,潰后癥狀漸次消失;陰證初起一般無明顯癥狀,釀膿期常有骨蒸潮熱、顴紅,或面色(白光)白、神疲自汗、盜汗等癥狀,潰后尤甚。

(12)預(yù)后順逆:陽證易消、易潰、易斂,預(yù)后多順(良好);陰證難消、難潰、難斂,預(yù)后多逆(不良)。

2.部位辨證

(1)發(fā)于上部的疾病的病因:多為風(fēng)溫、風(fēng)熱。

(2)發(fā)于中部的疾病的病因:多為氣郁、火郁。

(3)發(fā)于下部的疾病的病因:寒濕、濕熱多見。

3.十二經(jīng)脈氣血多少與外科疾病的關(guān)系:

(1)多氣多血之經(jīng):大腸經(jīng)、胃經(jīng);(手足陽明經(jīng):大胃)

治療:注重行氣活血。

(2)多血少氣之經(jīng):小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng);(小膀、手足厥陰經(jīng))

治療:注重破血,注重補(bǔ)托。

(3)多氣少血之經(jīng):三焦經(jīng)、膽經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)。(心脾肺腎焦膽)

治療:注重行氣,注重滋養(yǎng)。

4.外科疾病引經(jīng)藥:

手太陽經(jīng)用黃柏、藁本;

足太陽經(jīng)用羌活;

手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根;

足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏;

手少陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);

足少陽經(jīng)用柴胡、青皮;

手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白;

足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍;

手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;

足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;

手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛;

足少陰經(jīng)用獨活、知母、細(xì)辛。

一、A1型選擇題

1.下列表現(xiàn)中屬于陽證的是

A.堅硬如石

B.根腳散漫

C.柔軟如棉

D.發(fā)于筋骨

E.根腳收束

2.下列不屬于多血少氣之經(jīng)的是

A.心包經(jīng)

B.心經(jīng)

C.肝經(jīng)

D.小腸經(jīng)

E.膀胱經(jīng)

3.手少陰經(jīng)的引經(jīng)藥是

A.柴胡、丹皮

B.黃柏、藁本

C.升麻、蒼術(shù)

D.黃連、細(xì)辛

E.柴胡、青皮

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。腫脹局限,根腳收束的屬陽;腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。除了E選項,其他皆為陰證的表現(xiàn)。

2.【答案及解析】B。多血少氣之經(jīng):小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)。

3.【答案及解析】D。手少陰經(jīng)的引經(jīng)藥是黃連、細(xì)辛。

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