中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》必考點(diǎn)：原發(fā)性支氣管肺癌”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因，85%以上肺癌是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手煙”所致。

2.中央型肺癌：生長(zhǎng)在段支氣管以上位于肺門附近者，約占肺癌的3/4，以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌較常見(jiàn)；周圍型肺癌：生長(zhǎng)在段支氣管及其分支以下者，約占肺癌的1/4，以腺癌較為常見(jiàn)。

3.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn)：咳嗽為常見(jiàn)的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)：癌腫壓迫或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)（左側(cè)多見(jiàn)），則出現(xiàn)聲音嘶??；肺上溝瘤易壓迫頸部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位。

4.手術(shù)治療，為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法；小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。放療對(duì)小細(xì)胞肺癌效果較好，其次為鱗癌和腺癌，其放射劑量以腺癌最大，小細(xì)胞肺癌最小。

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)是

A.急性起病、高熱、咳鐵銹色痰

B.持續(xù)性低熱、盜汗

C.急性起病、高熱、大量膿痰

D.起病緩慢、乏力、咽痛、咳嗽

E.刺激性干咳、少量黏液痰

2.肺癌發(fā)病的最重要因素是

A.室內(nèi)空氣污染

B.室外空氣污染

C.吸煙

D.長(zhǎng)期接觸石棉

E.電離輻射

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。原發(fā)性肺癌的臨床表現(xiàn)：咳嗽為常見(jiàn)的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。

2.【答案及解析】C。吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因，90%以上肺癌是由于主動(dòng)吸煙或被動(dòng)吸“二手煙”所致。

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