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估計(jì)出血量:出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性;達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)蓄積血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血;出血量一次達(dá)500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒;出血量達(dá)800——1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。
誘因:如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。
既往病史:重點(diǎn)詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長期服藥史。
伴隨癥狀
(1)伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,見于消化性潰瘍。
(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大,見于肝硬化門靜脈高壓。
(3)伴皮膚黏膜出血者,見于血液病及急性傳染病。
(4)伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者,見于急性梗阻性化膿性膽管炎。
一、A1型選擇題
1.以下屬于嘔血與黑便誘因的是
A.飲酒
B.飲食不節(jié)
C.嚴(yán)重創(chuàng)傷
D.服用某些藥物
E.以上都是
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。嘔血與黑便的誘因:如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。
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