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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。補(bǔ)血方劑的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:
四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)
【組成】當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地黃各等分
【功用】補(bǔ)血調(diào)血。
【主治】營(yíng)血虛滯證。頭暈?zāi)垦#?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink">心悸失眠,面色無(wú)華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。
配伍意義:本方證為營(yíng)血虧虛,血行不暢,沖任虛損所致。治宜補(bǔ)血調(diào)血。
君——熟地黃甘溫味厚滋膩,主入肝腎經(jīng),長(zhǎng)于滋養(yǎng)陰血,補(bǔ)腎填精,為補(bǔ)血要藥。
臣——當(dāng)歸甘辛溫,歸肝心脾經(jīng),為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之良藥,兼具活血作用,既助熟地增強(qiáng)養(yǎng)血之功,又防熟地滋膩礙胃。
佐——白芍酸微寒,養(yǎng)血斂陰,與熟地、當(dāng)歸相伍,滋陰養(yǎng)血之功顯著,并柔肝緩急止痛。川芎辛溫,入血分,理血中之氣,調(diào)暢氣血,與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰。
四藥配伍,共奏補(bǔ)血調(diào)血之功。
全方配伍特點(diǎn):陰柔辛甘相伍,補(bǔ)中寓行,補(bǔ)血不滯血,行血不傷血。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)
【組成】黃芪一兩 當(dāng)歸二錢(qián)
【功用】補(bǔ)氣生血。
【主治】血虛發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。
【配伍意義】本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱,陽(yáng)氣浮越所致。
重用黃芪,量大力宏,一是急固欲散亡之陽(yáng)氣,即“有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固”;二是有形之血生于無(wú)形之氣,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。
少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng),補(bǔ)虛治本。
二藥配伍,使陰血漸充,陽(yáng)氣潛藏,則浮陽(yáng)秘?cái)?,?yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生,而虛熱自退。
婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛,發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。對(duì)于瘡瘍潰后因氣血不足而久不愈合者,亦可用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血以助生肌收口。
歸脾湯(《濟(jì)生方》)
【組成】白術(shù) 茯苓 黃芪 龍眼肉 炒酸棗仁各一兩 人參木香 各半兩 當(dāng)歸 蜜遠(yuǎn)志各一錢(qián)(當(dāng)歸、遠(yuǎn)志從《內(nèi)科摘要》補(bǔ)) 炙甘草二錢(qián)半 生姜 大棗
【方歌】歸脾湯中術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志隨
酸棗木香龍眼肉,兼加姜棗調(diào)脾神
【趣味記憶】思君子歸期早,遠(yuǎn)知龍眼香
【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
【主治】
(1)心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
(2)脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。
【配伍意義】本方證為思慮過(guò)度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。
方中以參、芪、術(shù)、草大隊(duì)甘溫之品益氣健脾,使氣旺而血生,氣足則能攝血,血自歸經(jīng)。當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心,茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神,諸藥配伍,使血足則神有所舍,血旺則氣有所依。配伍大量益氣補(bǔ)血藥易致滋膩礙胃滯氣,故用辛香而散之木香,理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯,滋而不膩;與大量益氣健脾藥配伍,又復(fù)中焦運(yùn)化之功。煎煮時(shí)加入少量姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功,為治療心脾氣血兩虛證之良方。
本方配伍特點(diǎn):心脾同治,重在補(bǔ)脾;氣血并補(bǔ),重在補(bǔ)氣。
加減變化 崩漏下血偏寒者,可加艾葉炭、炮姜炭,以溫經(jīng)止血;偏熱者,加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭,以清熱止血。
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