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甲亢的診斷和治療—2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“甲亢的診斷和治療—2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

診斷與鑒別診斷

甲亢的診斷:

1.高代謝癥狀和體征

2.甲狀腺腫大

3.血清TT3、FT3、TT4、FT4↑,TSH↓

具備以上3項(xiàng)診斷即可成立

GD的診斷

甲亢診斷確立

②甲狀腺彌漫性腫大(觸診和B超證實(shí))

③眼球突出和其他浸潤性眼征

④脛前黏液性水腫

⑤TRAb、TSAb陽性

⑥TGAb、TPOAb陽性

①②項(xiàng)為診斷必備條件。③④⑤項(xiàng)雖為診斷的輔助條件,但是GD甲亢診斷的重要依據(jù)。⑥項(xiàng)雖非本病的致病性抗體,但提示本病的自身免疫病因。

鑒別診斷

亞急性甲狀腺炎:發(fā)病與病毒感染有關(guān)。多有發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大,觸之堅(jiān)硬而疼痛。白細(xì)胞正?;蛏?,血沉增高,攝131碘碘率下降,TGAb、TPOAb正?;蜉p度升高。

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:發(fā)病與自身免疫有關(guān)。多見于中年女性,甲狀腺彌漫腫大,峽部腫大更為明顯,質(zhì)較堅(jiān)實(shí)。TGAb、TPOAb陽性,且滴度較高。B超顯示甲狀腺內(nèi)部不均勻低密度回聲,核素掃描顯示甲狀腺功能減低,甲狀腺細(xì)針穿刺可見成堆淋巴細(xì)胞。本病??芍饾u發(fā)展成甲減。

治療:

藥物治療

手術(shù)治

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