中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)實踐技能，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中醫(yī)操作考點：捏脊法的操作要點”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

捏脊法

以雙手的拇指與食指、中指兩指或拇指與四指的指腹面做對稱性著力，夾持住受試者的肌膚，相對用力擠壓并一緊一松逐漸移動，常施于脊柱兩側(cè)，稱為捏脊法。

【操作方法】

1.拇指前位捏脊法

雙手半握空拳狀，腕關(guān)節(jié)略背伸，以食、中、無名和小指的背側(cè)置于脊柱兩側(cè)，拇指伸直前按，并對準(zhǔn)食指中節(jié)處。以拇指的羅紋面和食指的橈側(cè)緣將皮膚捏起，并進行提捻，然后向前推行移動。在向前移動捏脊的過程中，兩手拇指要交替前按，同時前臂要主動用力，推動食指橈側(cè)緣前行，兩者互為配合，從而交替捏提捻動前行。

2.拇指后位捏脊法

兩手拇指伸直，兩指端分置于脊柱兩側(cè)，指面向前；兩手食、中指前按，腕關(guān)節(jié)微屈。以兩手拇指與食、中指羅紋面將皮膚捏起，并輕輕提捻，然后向前推行移動。在向前移動的捏脊過程中，兩手拇指要前推，而食指、中指則交替前按，兩者相互配合，從而交替捏提捻動前行。

捏脊法每次操作一般均從腰俞穴開始，沿脊柱兩側(cè)向上終止于大椎穴為一遍，可連續(xù)操作三至五遍。為加強手法效應(yīng)，常采用三捏一提法，即每捏捻三次，便停止前行，用力向上提拉一次。

【動作要領(lǐng)】

1.拇指前位捏脊法要以拇指羅紋面同食指橈側(cè)緣捏住皮膚，腕部一定要背伸，以利于前臂施力推動前行。

2.拇指后位捏脊法要以拇指和食、中指的羅紋面捏住皮膚，腕部宜微懸，以利于拇指的推動前移。

3.捏提肌膚多寡及用力要適度。捏提肌膚過多，則動作呆滯不易向前推動，過少則宜滑脫；用力過大易疼痛，過小則刺激量不足。

4.需較大刺激量時，宜用拇指前位捏脊法；需較小或一般刺激量時，宜用拇指后位捏脊法。

5.捏脊法包含了捏、捻、提、推等復(fù)合動作，動作宜靈活協(xié)調(diào)。若掌握得法，操作嫻熟，在提拉皮膚時，常發(fā)出較清晰的“嗒、嗒”聲。

【注意事項】

捏脊時注意要用手指的羅紋面著力，不可用指端擠捏，亦不可將肌膚擰轉(zhuǎn)，以免產(chǎn)生不必要的疼痛。

本法一般在空腹時進行，飯后不宜立即捏拿，需1小時后再進行。

搓法

用雙手掌面夾住肢體或以單手、雙手掌面著力于施術(shù)部位，做交替搓動或往返搓動， 稱為搓法。

【操作體位 】

視操作部位需要取坐位、仰臥位、俯臥位。

【物品準(zhǔn)備】

推拿床 、 推拿凳 、 推拿枕。

【操作方法】

1.夾搓法

以雙手掌面夾住施術(shù)部位，令受術(shù)者肢體放松。以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點，前臂與上臂部主動施力，做相反方向的較快速搓動，并同時做上下往返移動。

2.推搓法

以單手或雙手掌面著力于施術(shù)部位。以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂部主動施力，做較快速的推去拉回的搓動。

【動作要領(lǐng)】

1.操作時動作要協(xié)調(diào)、連貫。 搓法含有擦、揉、 摩、推等多種成分，搓動時掌面在施術(shù)部位體表有小幅度位移，受術(shù)者有較強的疏松感。

2.搓動的速度應(yīng)快，而上下移動的速度宜慢。

3.夾搓法雙手用力要對稱。

【術(shù)后處理】

術(shù)后囑患者平臥休息， 觀察病情有無變化，是否出現(xiàn)不適感。

【注意事項】

施力不可過重。夾搓時如夾得太緊或推搓時下壓力過大，會造成手法呆滯。

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