已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網小編為大家奉上“全國2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試必考點：淋證、頭痛、眩暈”，相關內容整理如下：

淋證的辨證論治：

熱淋—治法：清熱利濕通淋。方藥：八正散。

石淋—治法：清熱利濕，排石通淋；方藥：石韋散。

血淋—治法：清熱通淋，涼血止血；方藥：小薊飲子。

氣淋—治法：理氣疏導：通淋利尿；方藥：沉香散。

膏淋—治法：清熱利濕，分清泄?jié)幔环剿帲?/span>程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法：補脾益腎；方藥：無比山藥丸。

速記：熱八石葦勞無比，氣沉血薊膏萆薢。

例題

治療淋證勞淋，應首選的方劑是

A.八正散

B.石韋散

C.無比山藥丸

D.沉香散

E.程氏萆薢分清飲

[答案及解析]C。勞淋—治法：補脾益腎；方藥：無比山藥丸。

頭痛，痰濁頭痛

證候：頭痛昏蒙，胸腺滿悶，納呆嘔惡，舌淡，苔白膩，脈滑或弦滑。

證機概要：脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。

治法：健脾燥濕，化痰降逆。

代表方：半夏白術天麻湯加減。

例題

患者頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，納呆，舌苔白膩，脈弦滑。治療應首選的方劑是

A.半夏白術天麻湯

B.加味四物湯

C.天麻鉤藤飲

D.羌活勝濕湯

E.芎芷石膏湯

[答案及解析] A。痰濁頭痛的代表方：半夏白術天麻湯加減。

頭痛-血虛頭痛

證候：頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，祌疲乏力，遇勞加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

證機概要：氣血不足，不能上榮，竅絡失養(yǎng)。

治法：養(yǎng)血滋陰，和絡止痛。

代表方：加味四物湯加減。

例題

患者頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。其辨證是

A.風寒頭痛

B.血虛頭痛

C.腎虛頭痛

D.瘀血頭痛

E.痰濁頭痛

[答案及解析] B。血虛頭痛證候：頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，祌疲乏力，遇勞加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

眩暈的基本病機主要是腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動清竅。本病的病位在于頭腦，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。其常見病理因素有風、火、痰、瘀。眩暈的病性以虛者居多，氣虛血虧、髓海空虛、肝腎不足所導致的眩暈多屬虛證；因痰濁中阻、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致的眩暈屬實證或本虛標實證。

例題

與眩暈發(fā)病關系密切的臟腑

A.肺、脾、腎

B.心、肝、腎

C.肺、心、腎

D.肝、脾、腎

E.肺、肝、腎

[答案及解析] D。眩暈的病位在于頭腦，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。

眩暈-肝陽上亢證

證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，□苦，失眠夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數。

證機概要：肝陽風火，上擾清竅。

治法：平肝潛陽，清火息風。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

例題

患者，男，72歲。眩暈5年余，眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，眩暈遇煩勞郁怒而加重，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦數。.其辨證是

A.氣血虧虛證

B.腎精不足證

C.肝陽上亢證

D.痰濕中阻證

E.瘀血阻竅證

[答案及解析] C。眩暈-肝陽上亢證的證候：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，□苦，失眠夢，遇煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈弦或數。

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