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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試(二試)考前模擬卷第一單元(91-104)

以“各疾病的試題”為基點(diǎn),從發(fā)病機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)到診斷、治療,深挖疾病涉及的考點(diǎn),這種備考方式醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編親測(cè)有效。以下是“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試(二試)考前模擬卷第一單元(91-104)”,希望對(duì)大家有所幫助。

91.患者腹?jié)M硬痛而拒按,大便秘結(jié),潮熱,神昏譫語(yǔ),但又兼見(jiàn)默默不語(yǔ)卻聲高氣粗,身體贏瘦,脈沉細(xì)而按之有力。其證候是

A.虛中夾實(shí)

B.真實(shí)假虛

C.真虛假實(shí)

D.由實(shí)轉(zhuǎn)虛

E.實(shí)中夾虛

92.患者,男,37歲。腹痛腹瀉3天。日瀉10余次水便,經(jīng)治已緩。目前口渴心煩,皮膚干癟缺乏彈性,眼窩凹陷,舌淡白苔薄黃,脈細(xì)無(wú)力。其證候是

A.津虧

B.亡陰

C.陰虛

D.實(shí)熱

E.外燥

93.患者男,80歲,現(xiàn)氣短,神疲乏力,少氣懶言,常自汗出,頭暈?zāi)垦?,舌淡苔白,脈虛無(wú)力。其證候是

A.氣虛

B.氣微

C.氣陷

D.氣逆

E.氣滯

94.患者,男,54歲。近日咳嗽氣粗,痰多黃稠,胸悶胸痛,面赤身熱,口干欲飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證候是

A.痰熱壅肺證

B.燥邪犯肺證

C.肺陰虧耗證

D.肺熱熾盛證

E.風(fēng)熱犯肺證

A.氣上

B.氣亂

C.氣緩

D.氣結(jié)

E.氣消

95.情志為病,過(guò)思則

96.情志為病,過(guò)驚則

A.眩暈欲仆

B.目睛上吊

C.手足蠕動(dòng)

D.手足拘攣不伸

E.咳嗽咽癢

97.熱極生風(fēng)可見(jiàn)

98.血虛生風(fēng)可見(jiàn)

A.眩暈欲仆

B.目睛上吊

C.手足蠕動(dòng)

D.手足拘攣不伸

E.咳嗽咽癢

99.肝陽(yáng)化風(fēng)可見(jiàn)

100.陰虛風(fēng)動(dòng)可見(jiàn)

A.塞因塞用

B.寒者熱之

C.熱因熱用

D.寒因寒用

E.通因通用

101.適用于脾虛腹脹的治則治法是

102.適用于真熱假寒證的治則治法是

A.熱因熱用

B.寒因寒用

C.塞因塞用

D.通因通用

E.虛則補(bǔ)之

103.對(duì)熱結(jié)旁流應(yīng)采用的治療方法是

104.對(duì)真寒假熱應(yīng)采用的治療方法是

答案解析:

91.【正確答案】B

【答案解析】由于熱結(jié)腸胃、痰食壅積、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、瘀血停蓄等,邪氣大積大聚,以致經(jīng)脈阻滯,氣血不能暢達(dá),因而表現(xiàn)出神情默默、倦怠懶言、身體贏瘦、脈象沉細(xì)等類(lèi)似虛證的假象。但病變的本質(zhì)屬實(shí),故雖默默不語(yǔ)卻語(yǔ)時(shí)聲高氣粗,雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺(jué)舒,雖肢體贏瘦而腹部硬滿(mǎn)拒按,脈雖沉細(xì)卻按之有力。因此《顧氏醫(yī)鏡》云:“聚積在中,按之則痛,色紅氣粗,脈來(lái)有力,實(shí)也;甚則默默不欲語(yǔ),肢體不欲動(dòng),或眩暈昏花,或泄瀉不實(shí),是大實(shí)有羸狀。”

92.【正確答案】A

【答案解析】津虧多因大汗、大吐、大瀉、高熱、燒傷等,使津液耗損過(guò)多;或外界氣候干燥,或體內(nèi)陽(yáng)氣偏亢,使津液耗損;飲水過(guò)少,或臟氣虛衰,使津液生成不足所致。津液虧少,不能充養(yǎng)、濡潤(rùn)臟器、組織、官竅,則見(jiàn)口、鼻、唇、舌、咽喉、皮膚、大便等干燥,皮膚枯癟而缺乏彈性,眼球深陷,口渴欲飲水等一派干燥少津的癥狀;津液虧少,陽(yáng)氣偏旺,則有舌紅、脈細(xì)數(shù)等癥。

93.【正確答案】A

【答案解析】氣虛證臨床表現(xiàn):氣短聲低,少氣懶言,精神疲憊,體倦乏力,脈虛,舌質(zhì)淡嫩,或有頭暈?zāi)垦?,自汗,?dòng)則諸癥加重。

94.【正確答案】A

【答案解析】痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

95.【正確答案】D

【答案解析】思則氣結(jié)。指過(guò)度思慮,導(dǎo)致心脾氣機(jī)郁滯,運(yùn)化失職的病機(jī)變化。臨床可見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹脹、便溏等癥狀。

96.【正確答案】B

【答案解析】驚則氣亂。指猝然受驚,導(dǎo)致心神不定,氣機(jī)逆亂的病機(jī)變化。臨床可見(jiàn)驚悸不安,慌亂失措,甚則神志錯(cuò)亂。

97.【正確答案】B

【答案解析】熱極生風(fēng),又稱(chēng)熱甚動(dòng)風(fēng),指邪熱熾盛,燔灼津液,劫傷肝陰,筋脈失養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)病理狀態(tài)。多見(jiàn)于熱性病的極期,由于火熱亢盛,煎灼津液,致使筋脈失養(yǎng),動(dòng)而生風(fēng)。常見(jiàn)臨床表現(xiàn):在高熱不退基礎(chǔ)上出現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊、神昏譫語(yǔ)等。

98.【正確答案】D

【答案解析】血虛生風(fēng)。多由生血不足,或失血過(guò)多,或久病耗傷營(yíng)血,導(dǎo)致肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血虛無(wú)以榮絡(luò),則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)??梢?jiàn)肢體麻木不仁,筋肉跳動(dòng),甚則手足拘攣不伸等癥。

99.【正確答案】A

【答案解析】肝陽(yáng)化風(fēng),指肝陽(yáng)偏亢,或肝腎陰虧,陰不制陽(yáng),致肝陽(yáng)亢逆無(wú)制而動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。多由于情志所傷,肝郁化火;或年老肝腎陰虧;或操勞過(guò)度等,耗傷肝腎之陰,導(dǎo)致陰虛陽(yáng)亢,風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。常見(jiàn)臨床表現(xiàn):輕者可見(jiàn)筋惕肉瞤、肢麻震顫、眩暈欲仆,或見(jiàn)口眼(口咼)斜、半身不遂。嚴(yán)重者則因血隨氣升而發(fā)卒然仆倒,或?yàn)殚]證,或?yàn)樨首C。

100.【正確答案】C

【答案解析】陰虛風(fēng)動(dòng),指陰氣衰竭,寧?kù)o、抑制功能減退而動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。多見(jiàn)于熱病后期,或由于久病耗傷,陰氣和津液大量虧損,陰虛則陽(yáng)亢,抑制能力減弱,加之筋脈失之滋潤(rùn),變生內(nèi)風(fēng)。臨床可見(jiàn)筋攣肉瞤、手足蠕動(dòng)等動(dòng)風(fēng)癥狀,并見(jiàn)低熱起伏、舌光紅少苔、脈細(xì)如絲等陰氣衰少表現(xiàn)。

101.【正確答案】A

【答案解析】塞因塞用,系反治法之一。謂因塞證而用塞法。前塞為塞法,指補(bǔ)養(yǎng)固澀;后塞為塞證,指本虛標(biāo)實(shí)之滿(mǎn)脹不通的病證。脾虛需健脾補(bǔ)脾,腹脹為本虛標(biāo)實(shí),不可破氣攻逐,否則更傷脾氣,應(yīng)用塞因塞用之法。

102.【正確答案】D

【答案解析】寒因寒用指治療內(nèi)真熱而外假寒的方法。病的實(shí)質(zhì)是真熱,而表現(xiàn)出假寒的現(xiàn)象,亦即內(nèi)真熱而外假寒,須用寒涼藥治療。

103.【正確答案】D

【答案解析】熱結(jié)旁流,是陽(yáng)明腑實(shí)證的表現(xiàn)。腑實(shí)證,大便一般多見(jiàn)燥結(jié)不通,但有時(shí)泄出黃臭的糞水,而不見(jiàn)燥屎瀉出,若有陽(yáng)明腑實(shí)證者,稱(chēng)之為“熱結(jié)旁流”。主方大承氣湯。通因通用:是用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證之法。

104.【正確答案】A

【答案解析】熱因熱用:指用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證之法。適用于真寒假熱證,即陰寒內(nèi)盛,格陽(yáng)于外,形成里真寒外假熱的癥候。治療時(shí)針對(duì)疾病的本質(zhì),用熱性藥物治其真寒,真寒一去,假熱也就隨之消失了。

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