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2022年《中醫(yī)外科學(xué)》中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試知識點【脫疽】

為了幫助考生們掌握考點更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點的相關(guān)知識點及經(jīng)典例題,提供考生參考:

知識點:周圍血管疾病——脫疽

1.四妙勇安湯治療脫疽適用于

A.寒濕阻絡(luò)證

B.血脈瘀阻證

C.氣血兩虛型

D.熱毒傷陰證

E.濕熱毒盛證

【正確答案】 E

【答案解析】 脫疽濕熱毒盛證的代表方:四妙勇安湯加減。

2.脫疽濕熱毒盛證的治法是

A.活血通絡(luò)止痛

B.溫陽通脈、散寒止痛

C.清熱利濕,解毒活血

D.補氣養(yǎng)血止痛

E.益氣養(yǎng)陰止痛

【正確答案】 C

【答案解析】 濕熱毒盛證的治法:清熱利濕,解毒活血。

3.某男,32歲。右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷2年,每行走約1km需停下休息。體格檢查:右下肢皮溫較對側(cè)低,色澤蒼白,右足背動脈搏動減弱。診斷考慮為

A.血栓閉塞性脈管炎

B.大動脈炎

C.右下肢動脈硬化性閉塞癥

D.右下肢深靜脈血栓形成

E.右下肢血栓性淺靜脈炎

【正確答案】 A

【答案解析】 血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20~40歲男性多見;常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈硬化性閉塞癥多發(fā)于老年人,常伴有高脂血癥、高血壓動脈硬化病史,常累及大、中動脈。

4.某男,左足怕冷、疼痛、間歇性跛行年余。月余來足痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜止痛,夜間痛劇,不能入睡,足背動脈搏動消失。應(yīng)診斷為

A.痹證

B.脫疽

C.糖尿病壞疽

D.閉塞性動脈硬化

E.雷諾?。ㄖ藙用}痙攣癥)

【正確答案】 B

【答案解析】 脫疽的診斷:

一期(局部缺血期)臨床表現(xiàn):

患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行?;贾沙霈F(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮溫稍低于健側(cè),皮膚指壓試驗可見充盈緩慢,足背動脈、脛后動脈搏動減弱,部分患者小腿可出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。

5.某男,35歲。吸煙15年,出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、間歇性跛行8年。患者初次就診時,下列哪項措施最重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制劑

D.囑患者保暖

E.囑患者戒煙

【正確答案】 E

【答案解析】 本題患者屬于脫疽的一期(局部缺血期),此病的發(fā)生,與長期吸煙、飲食、環(huán)境、遺傳和外傷因素相關(guān)。因此本題答案選E。

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