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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站

（1）考試內(nèi)容：病（例）案分析

（2）考試方法：紙筆考試

病例分析（20分）

唐某，女，49歲，已婚，工人，2019年4月9日初診。

患者于2016年5月行胃部切除術(shù)后，飲食減少，近1月來眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱。

請與厥證相鑒別。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。（本題滿分20.00分）

【答案解析】

參考答題要點：

中醫(yī)疾病診斷：眩暈

中醫(yī)證候診斷：氣血虧虛證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

患者近1月來眩暈動則加劇辨病為眩暈，勞累即發(fā)，面色白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，舌淡苔薄白，脈細弱，辨證為氣血虧虛證；腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動清竅。

中醫(yī)類證鑒別：

厥證以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷為特征，發(fā)作后可在短時間內(nèi)蘇醒，嚴重者可一厥不復而死亡。眩暈嚴重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn)，但眩暈病人意識并不喪失。

治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

方藥：歸脾湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

黨參12g、白術(shù)12g、黃芪12g、當歸9g、熟地9g

龍眼肉9g、大棗6g、茯苓6g、炒扁豆3g、遠志3g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

【該題針對“眩暈”知識點進行考核】

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