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病案分析:

1.虛勞-腎陽虛-和肺癆鑒別

2.絕經(jīng)前后諸病-腎陰虛-與經(jīng)期延長鑒別

解析:1.腎陰虛證

主癥:腰酸,遺精,兩足痿弱,眩暈,耳鳴,甚則耳聾,口干,咽痛,顴紅,舌紅少津,脈沉細(xì)。

證機(jī)概要:腎精不足,失于濡養(yǎng)。

治法:滋補(bǔ)腎陰。

代表方:左歸丸加減。

常用藥:熟地、龜板膠、枸杞、山藥、菟絲子、牛膝、山茱萸、鹿角膠。

虛勞與肺癆鑒別:肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點(diǎn),以咳嗽、咳痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床癥狀;而虛勞則由多種原因所導(dǎo)致,久虛不復(fù),病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機(jī),分別出現(xiàn)五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種癥狀。

2.絕經(jīng)前后諸病-腎陰虛

證候:頭暈耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出,五心煩熱,腰膝酸痛,或月經(jīng)先期或先后不定,經(jīng)色鮮紅,量或多或少,或皮膚干燥瘙癢,口干,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。

方藥:左歸飲加制首烏、龜板。

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