醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2020年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師技能考試病案分析必做題”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

病案分析:

1.周某,男,53歲,已婚,工人。2017年5月12日初診?；颊唛L(zhǎng)期素食,且飲食量少。近1月來(lái)出現(xiàn)頭暈眼花,動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),心悸少寐,神疲乏力,倦怠懶言,納少腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。請(qǐng)與中風(fēng)鑒別。

2.周某,男,5歲。2017年11月27日就診。患兒6天前出現(xiàn)咳嗽喘促,有痰,發(fā)熱,最高38度,服頭孢克洛及止咳藥治療6天后病情加重來(lái)診。就診時(shí)熱退,咳嗽加重,呼吸急促,面色蒼白,煩躁哭鬧,口唇紫紺.....舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù)。

解析:

1、眩暈-氣血虧虛-歸脾湯

氣血虧虛證

主癥:眩暈動(dòng)則加劇,勞累即發(fā),面色淡白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。

證機(jī)概要:氣血虧虛,清陽(yáng)不展,腦失所養(yǎng)。

治法:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。

代表方:歸脾湯加減。

常用藥:黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、熟地、龍眼肉、大棗、茯苓、炒扁豆、遠(yuǎn)志、棗仁。

2、肺炎喘咳-心陽(yáng)虛衰證-參附龍牡救逆湯

心陽(yáng)虛衰證

證候:呼吸急促,煩躁不安,面色蒼白,口唇發(fā)紺,四肢厥冷,脅下痞塊,小便減少,舌質(zhì)紫暗,苔白,脈細(xì)弱疾數(shù),指紋紫滯,可達(dá)命關(guān)。

治法:益氣溫陽(yáng),救逆固脫。

方藥:參附龍牡救逆湯加減。常用人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、丹參、紅花等。

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