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中醫(yī)操作:敘述并演示脈診的操作方法。(10分)
1.患者體位:囑患者采取坐位或仰臥位。
2.醫(yī)生指法
(1)選指
①醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目診察。
②手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角。
(2)布指
①以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處(中指定關(guān))。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
②食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,用無名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。
(3)運(yùn)指:運(yùn)指分舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。
3.醫(yī)生平息:醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細(xì)地辨別脈象。
4.切脈時(shí)間:一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘,兩側(cè)以3分鐘左右為宜。
【該題針對(duì)“
中醫(yī)操作:試述委中穴定位及行針搖法的操作。(10分)
委中【定位】在膝后區(qū),腘橫紋中點(diǎn)。
搖法是指毫針刺入一定深度后,手持針柄,將針輕輕搖動(dòng)的方法。搖法分為兩種,一是直立針身而搖,二是臥倒針身而搖。
1)直立針身而搖:操作要點(diǎn):①采用直刺進(jìn)針。②刺入一定深度。③手持針柄,如搖轆轤狀呈劃圈樣搖動(dòng),或如搖櫓狀進(jìn)行前后或左右的搖動(dòng)。④反復(fù)搖動(dòng)數(shù)次。
2)臥倒針身而搖:操作要點(diǎn):①采用斜刺或平刺進(jìn)針。②刺入一定深度。③手持針柄,如搖櫓狀進(jìn)行左右搖動(dòng)。④反復(fù)搖動(dòng)數(shù)次。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
注意事項(xiàng):①進(jìn)針角度要與直立針身或臥倒針身而搖相結(jié)合。②操作時(shí)用力要均勻、柔和,切忌搖動(dòng)用力過猛、搖動(dòng)幅度過大,以免引起疼痛或造成彎針。
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