中藥的煎煮方法是中醫(yī)師承考試的重要知識點(diǎn)，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)知識：

中藥的療效與劑型類別的選擇及制劑工藝的操作當(dāng)否有著密切關(guān)系。由于湯劑是臨床應(yīng)用最為常用的劑型，且大多由病家自制，因此，掌握正確的煎煮方法，也是保證臨床用藥療效發(fā)揮的重要條件。尤其是用水與火候的掌握，更是煎藥的關(guān)鍵。故李時(shí)珍曰：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，則藥亦無功。”

（一）煎藥器皿

最好先用陶瓷器皿，如沙鍋、砂罐。因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。煎藥器皿切忌用鐵、銅、鋁等金屬器具。因這些金屬元素易與藥液中的化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，致使療效降低，甚至還可產(chǎn)生毒副作用。

（二）煎藥用水

煎藥用水以無污染的井水、長流水為好，現(xiàn)在城市里，則多以自來水為主。一般來說，凡人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。但必須是無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。加水多少也是煎好藥的重要一環(huán)。加水量的掌握，原則上應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長短來確定。一般用水量為將飲片適當(dāng)加壓后，液面淹沒過飲片約2厘米為宜。若質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物，加水量可比一般藥物略多；而質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則加水量可比一般藥物略少。為了有利于有效成分的充分溶出，縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過長，導(dǎo)致部分有效成分耗損、破壞過多。煎煮之前多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，一般藥物可浸泡20～30分鐘，以種子、果實(shí)為主的藥可浸泡1小時(shí)。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過長，以免腐敗變質(zhì)。

（三）煎煮火候

煎煮中藥還應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間的長短。一般藥物宜先武火后文火，即未沸大火，沸后用小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干。解表藥及其他芳香性藥物，一般用武火迅速煮沸，改用文火維持10～15分鐘左右即可。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，以使有效成分能充分溶出。

（四）煎煮次數(shù)

一般來說，一劑藥可煎三次，最少應(yīng)煎兩次。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成分首先會溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了，這時(shí)，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)，一劑藥最好煎煮兩次或三次。湯劑煎成后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬铮踫a9］熾水煎煮后都會吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。如藥渣不經(jīng)壓榨取汁就拋棄，會造成有渣中所含有效成分所占比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。

（五）特殊藥物的煎煮方法

一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同，所需煎煮時(shí)間不同。有的還需作特殊處理，甚至同一藥物因煎煮時(shí)間不同，其性能與臨床應(yīng)用也存在差異。所以，煎制湯劑還應(yīng)講究入藥方法。

1.先煎如金石、礦物、貝殼類藥物，因其有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎20～30分鐘，然后與其他藥物同煎；又如川烏、附子等藥，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)再入它藥同煎，因經(jīng)久煎可以降低其毒性烈性，以確保用藥的安全。

2.后下一些容易揮散或破壞而不耐煎者，如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥，入藥宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

3.包煎有些藥物煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用。如蒲黃、海金沙等，因藥材質(zhì)地過輕，車前子、葶藶子等藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對咽喉有刺激性，這幾類藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

4.另煎一些貴重藥物，如人參等宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣所吸附，影響療效，以致造成浪費(fèi)。

5.烊化膠類藥物，如阿膠、龜膠、鹿膠等，容易粘附于其他藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其他藥汁兌服。

6.沖服一些粉末狀、或液狀類藥物，如芒硝、竹瀝等藥，宜用煎好的其他藥液或用開水沖服。

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