暴風(fēng)客熱的問診:
暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱而猝然發(fā)病,胞瞼及白睛有明顯紅腫熱痛的眼病。多為雙眼先后發(fā)病,起病驟然,胞瞼紅腫,白睛紅赤或赤腫,眵多流淚,甚或赤痛。病因有風(fēng)熱外襲,相搏于目;或內(nèi)熱陽盛之人,感受風(fēng)邪,上攻于目。本病易發(fā)生星點(diǎn)翳障于黑睛。治療原則為及時(shí)而恰當(dāng)?shù)剡x藥用藥。內(nèi)服中藥有疏風(fēng)、泄火、祛風(fēng)清熱等治法;局部外治應(yīng)及早開始,可采用中西藥物,頻繁點(diǎn)用,并可配合針刺療法。
西醫(yī)的急性卡他生結(jié)膜炎與本病相似。
(一)問診要點(diǎn)
本病臨床特點(diǎn)已見上述,故問診時(shí)當(dāng)注意問起病緩急,肉輪及氣輪癥狀及眵淚有無等。本病常與全身癥狀有關(guān),故問診時(shí)不應(yīng)忽視伴隨癥狀。
(二)分型問診
1.風(fēng)重于熱
問診:胞瞼突發(fā)腫脹、白睛紅赤,癢痛兼作,眵淚均多,頭痛鼻塞,惡風(fēng)發(fā)熱。
治法:疏風(fēng)解表,兼以清熱。方用羌活勝風(fēng)湯加減。
2.熱重于風(fēng)
問診:胞瞼紅腫,白睛赤腫,澀痛明顯,眵黃膠粘,熱淚如湯,口渴心煩,便秘溲黃。
治法:清熱泄火,兼以疏風(fēng)。方用瀉肺湯加減。
3.風(fēng)熱并重
問診:突發(fā)胞瞼腫脹,白睛赤腫,痛癢兼作,眵結(jié)淚多,頭痛惡寒,便秘溲赤。
治法:祛風(fēng)清熱,表里雙解。方用防風(fēng)通圣散加減。
4.肝膽火盛,復(fù)受風(fēng)邪
問診:自覺患眼澀痛難睜,白睛赤紅,羞明淚熱,眵多色黃,黑睛見星點(diǎn)狀翳障,耳前腫痛,口苦咽干,脅脹溲赤。
治法:清泄肝膽,疏風(fēng)清熱。方用龍膽瀉肝湯加減。
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