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肉癭的概念、特點及病因病機

概念、特點 特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫， 屬甲狀腺的良性腫瘤。

病因病機 由于憂思郁怒，氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。情志抑郁，肝失條達，氣滯血瘀；或憂思郁怒，肝旺乘土，脾失運化，痰濕內(nèi)蘊。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行，留注于結(jié)喉，聚而成形，乃成肉癭。

西醫(yī)學對本病的病因認識尚不清楚，有的學者認為，甲狀腺瘤是由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細胞發(fā)展而形成。

要點　肉癭的辨證論治

一般多采用內(nèi)治法，以理氣解郁、化痰軟堅為主。

辨證論治

內(nèi)治

氣滯痰凝證

證候：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱，隨吞咽動作上下移動；一般無明顯全身癥狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利；苔薄膩，脈弦滑。

治法：理氣解郁，化痰軟堅。

方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。

氣陰兩虛證

證候：頸部腫塊柔韌，隨吞咽動作上下移動；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等；舌紅，苔薄，脈弦。

治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)。

方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。

外治 陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。

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