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肉癭的概念、特點及病因病機
概念、特點 特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫, 屬甲狀腺的良性腫瘤。
病因病機 由于憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。情志抑郁,肝失條達,氣滯血瘀;或憂思郁怒,肝旺乘土,脾失運化,痰濕內(nèi)蘊。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行,留注于結(jié)喉,聚而成形,乃成肉癭。
西醫(yī)學對本病的病因認識尚不清楚,有的學者認為,甲狀腺瘤是由甲狀腺內(nèi)殘存的胚胎細胞發(fā)展而形成。
要點 肉癭的辨證論治
一般多采用內(nèi)治法,以理氣解郁、化痰軟堅為主。
辨證論治
內(nèi)治
氣滯痰凝證
證候:頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形,不紅、不熱,隨吞咽動作上下移動;一般無明顯全身癥狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩,脈弦滑。
治法:理氣解郁,化痰軟堅。
方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。
氣陰兩虛證
證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動作上下移動;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。
治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅散結(jié)。
方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。
外治 陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。
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