腹痛

細(xì)目一 概述

腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病證。

腹中有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱等臟腑，并為足三陰、足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈循行之處。

細(xì)目二 病因病機(jī)

1.病因

外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及素體陽(yáng)虛等可導(dǎo)致本病。此外，跌仆損傷，絡(luò)脈瘀阻，及腹部術(shù)后也可致腹痛。

2.病機(jī)

本病的基本病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，“不榮則痛”。發(fā)病涉及臟腑與經(jīng)脈較多，有肝、膽、脾、腎、大小腸、膀胱、胞宮等臟腑，及足三陰、足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明、沖、任、帶等經(jīng)脈。病理因素主要有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。病理性質(zhì)不外寒、熱、虛、實(shí)四端。概而言之，寒證是寒邪凝注或積滯于腹中臟腑經(jīng)脈，氣機(jī)阻滯而成；熱證是由六淫化熱入里，濕熱交阻，使氣機(jī)不和，傳導(dǎo)失職而發(fā)；實(shí)證為邪氣郁滯，不通則痛；虛證為中臟虛寒，氣血不能溫養(yǎng)而痛。四者往往相互錯(cuò)雜，或寒熱交錯(cuò)，或虛實(shí)夾雜，或?yàn)樘摵驗(yàn)閷?shí)熱，亦可互為因果，互相轉(zhuǎn)化。如寒痛纏綿發(fā)作，可以寒郁化熱；熱痛日久，治療不當(dāng)，可以轉(zhuǎn)化為寒，成為寒熱交錯(cuò)之證；素體脾虛不運(yùn)，再因飲食不節(jié)，食滯中阻，可成虛中夾實(shí)之證；氣滯影響血脈流通可導(dǎo)致血瘀，血瘀可影響氣機(jī)通暢導(dǎo)致氣滯。