泄瀉

細(xì)目一 概述

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。古代將大便溏薄而勢(shì)緩者稱(chēng)為泄，大便清稀如水而勢(shì)急者稱(chēng)為瀉，現(xiàn)臨床一般統(tǒng)稱(chēng)泄瀉。

證治分類(lèi)

腎陽(yáng)虛衰證

主癥：黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

治法：溫腎健脾，固澀止瀉。

方藥：四神丸加減。常用補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子。

腎陽(yáng)虛衰證，若臍腹冷痛，可加附子理中丸溫中健脾；若年老體衰，久瀉不止，脫肛，為中氣下陷，可加黃芪、黨參、白術(shù)、升麻益氣升陽(yáng)；若瀉下滑脫不禁，或虛坐努責(zé)者，可改用真人養(yǎng)臟湯澀腸止瀉；若脾虛腎寒不著，反見(jiàn)心煩嘈雜，大便夾有黏凍，表現(xiàn)寒熱錯(cuò)雜證候，可改服烏梅丸；若久瀉傷陰，陰陽(yáng)兩傷者，癥見(jiàn)泄瀉或溏或濡，時(shí)干時(shí)稀，不思飲食，食后腹脹，口干咽燥不欲飲，形體消瘦，面色無(wú)華，唇紅，手足心熱，倦怠乏力，舌質(zhì)淡紅或邊尖紅，苔少或黃膩或白厚，脈細(xì)數(shù)或帶滑，當(dāng)以調(diào)補(bǔ)脾腎之陰為主，兼顧補(bǔ)氣健脾助運(yùn)，方用張景岳胃關(guān)煎加減。