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深圳市2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核申請(qǐng)表

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附件3-傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核申請(qǐng)表

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核申請(qǐng)表

姓 名


性 別


民 族


照片

出 生

年 月


籍 貫


出 生

地 點(diǎn)


參加工

作時(shí)間


現(xiàn)從事主要職業(yè)


學(xué) 歷


學(xué) 位


身份證號(hào)碼


確有專長(zhǎng)診

療技術(shù)名稱


確有專長(zhǎng)診療技術(shù)所屬???/p>


中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

中醫(yī)婦科學(xué)   

針灸推拿學(xué)

中醫(yī)外科學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)

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本人檔案存放單位、地址及郵政編碼


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件地址


個(gè) 人 簡(jiǎn) 歷

起止年月

學(xué)習(xí)(工作)單位

畢    業(yè)

結(jié)
















本人技術(shù)專長(zhǎng)述評(píng)


縣級(jí)衛(wèi)生健康中醫(yī)藥管理部門初審意見

印 章  

年   月   日

市級(jí)衛(wèi)生健康中醫(yī)藥管理部門審核意見

印 章  

年   月   日

1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。

2.表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

4.個(gè)人簡(jiǎn)歷應(yīng)從小學(xué)寫起。

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