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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長考核申請表
姓 名 | 性 別 | 民 族 | 相片 | |||||||||||
出 生 年 月 | 籍 貫 | 出 生 地 點(diǎn) | ||||||||||||
參加工 作時(shí)間 | 現(xiàn)從事主要職業(yè) | |||||||||||||
學(xué) 歷 | 學(xué) 位 | 身份證號碼 | ||||||||||||
單位名稱 | ||||||||||||||
通訊地址及郵政編碼 | ||||||||||||||
本人檔案存放單位、地址及郵 政編碼 | ||||||||||||||
聯(lián)系電話 | 傳 真 | 電子郵件地址 | ||||||||||||
個(gè) 人 簡 歷 | ||||||||||||||
起止年月 | 學(xué)習(xí)（工作）單位 | 肄 畢 業(yè) 結(jié) | ||||||||||||
本人技術(shù)專長述評 | 專長類別：（只能選一項(xiàng)） □內(nèi)科 □外科 □婦科 □兒科 □針灸科 □推拿科 □骨傷科 □其他 | |||||||||||||
縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見 | 印 章 年 月 日 | |||||||||||||
地、設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見 | 印 章 年 月 日 | |||||||||||||
注：1．打印或用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。
2．表內(nèi)的年月時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
3．相片一律用近期二寸免冠正面半身照。
4．學(xué)習(xí)簡歷應(yīng)從小學(xué)寫起。
5．A4紙
北京師承和確有專長考試報(bào)考政策交流專區(qū)>>
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