中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法實施細則(征求意見稿)如下:
第一章 總 則
第一條 為做好自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作,依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》等有關規(guī)定,結合本區(qū)實際,制定本實施細則。
第二條 本細則所稱中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員,是指以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐、醫(yī)術確有專長人員。
第三條 在本自治區(qū)內以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐、醫(yī)術確有專長人員參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊,適用本細則。
第二章 考核組織
第四條 自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)負責本自治區(qū)行政區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師考核工作的組織領導,制定并完善考核制度;委托自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心負責組織全區(qū)考核工作;市、縣(區(qū))級衛(wèi)生健康主管部門負責各自行政區(qū)域內考核工作組織申報、初審、復審和實地調查核驗等工作。
第五條 自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心負責考核工作人員和專家培訓,嚴格考核管理,確??己斯健⒐?、安全、有序進行。
第六條 自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核,原則上每年組織一次,考核時間提前三個月向社會公告。
第七條 自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)指導自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)?。考核專家應當同時符合下列條件:
(一)具有中醫(yī)藥類別執(zhí)業(yè)資格;
(二)具有豐富的臨床經驗和技術專長,具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格或者從事中醫(yī)藥工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員;
(三)遵紀守法,恪守職業(yè)道德,公平公正,原則性強,工作認真負責。
第八條 考核專家要遵守工作紀律、保密紀律,按照自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心統(tǒng)一調配,考核前簽訂保密承諾書,公平公正的完成執(zhí)考任務。
第九條 自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長,在考核專家?guī)靸入S機抽取專家組成考核組??己藢<沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的,應當予以回避。
第十條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核工作經費列入自治區(qū)中醫(yī)藥傳承發(fā)展資金專項,不收取考試費用。
第十一條 自治區(qū)各級衛(wèi)生健康主管部門及直屬單位不得指定任何考核用書及材料,不得舉辦或者委托任何機構舉辦任何形式的考核培訓。
第三章 考核申請
第十二條 以師承方式學習中醫(yī)的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:
(一)截至考核年度上年底,在本自治區(qū)內連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年,或者取得本自治區(qū)《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》,繼續(xù)跟師學習滿兩年,對某些病證的診療方法獨特、技術安全、療效明顯,經指導老師評議合格;
(二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。推薦醫(yī)師不包括其指導老師。
第十三條 經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件:
(一)具有醫(yī)術淵源、截至考核年度上年底在中醫(yī)醫(yī)師指導下在本自治區(qū)內從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的;或取得本自治區(qū)《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》人員;或取得本自治區(qū)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員;
(二)對某些病證的診療,方法獨特、技術安全、療效明顯,并得到患者的普遍認可;
(三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。
第十四條 推薦醫(yī)師應當為本自治區(qū)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,與報考者專長專業(yè)相同或相近,熟知被推薦者診療水平。推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。
第十五條 中醫(yī)藥專長技術分為內服方藥類、外治技術類、內服方藥為主輔助外治技術類、外治技術為主輔助內服方藥類等四類。申請人只能申請考核其中一類技術治療1-3個病證,不得多報、兼報。
第十六條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的,應當提交以下材料:
(一)統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)師承人員(醫(yī)術確有專長人員)醫(yī)師資格考核申請表》;
(二)本人有效身份證明;
(三)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述,包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等。申報1個病證不少于1000字,2-3個病證不少于2000字;
(四)能夠證明申請人醫(yī)術專長確有療效的5例典型案例。案例應當真實,診斷病名與申請人專長申請相符合,包含患者姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、就診時間等信息,還應包含主訴、中醫(yī)四診辨證、中醫(yī)診斷、治則治法和具體方藥,理法方藥相一致;
(五)兩名推薦醫(yī)師的推薦材料,以及推薦醫(yī)師、指導老師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職稱證書等材料;
(六)以師承方式學習中醫(yī)的,應當提供跟師學習合同、學習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料;指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論;師承所在醫(yī)療機構對師承人員學習情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見。
(七)經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的,還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料,以及長期臨床實踐所在地縣級以上衛(wèi)生健康主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明,或者至少十名患者的推薦證明。十名患者信息應當真實,推薦內容與申請人專長相符合。
在《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后參加中醫(yī)醫(yī)術實踐的,還應當提供指導老師出具的實踐情況書面評價意見,以及實踐所在醫(yī)療機構對參加實踐人員學習情況、職業(yè)道德、臨床能力的書面評價意見。
第十七條 申報材料審核程序:
(一)申請考核人員向實踐地(師承地)縣級衛(wèi)生健康主管部門提出考核申請,縣級衛(wèi)生健康主管部門負責對申請者相關材料的真實性和完整性進行初審,必要時組織實地調查核驗,提出初審意見,初審合格后報送市級衛(wèi)生健康主管部門。
(二)市級衛(wèi)生健康主管部門結合初審意見,對申請者提交的材料進行復審,必要時組織實地調查核驗,提出復審意見,復審合格后報送自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心。
(三)自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生學會服務中心對報送材料進行審核確認,審核合格后,將符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息報自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)向社會予以公示。公示期間對申請者有異議的,由各級衛(wèi)生健康主管部門組織復核,確定是否具有報名資格。公示期滿無異議的,允許參加當年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。
第十八條 申請人經審核存在以下情形的,審核為不合格,不得參加當年確有專長醫(yī)師資格考核:
(一)申請人師承、實踐時間不符合規(guī)定條件的;
(二)未按照要求提供申報材料的;
(三)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行后,無中醫(yī)醫(yī)師指導參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長實踐的;或者有指導老師但未提供指導老師書面評價意見,以及實踐所在醫(yī)療機構書面評價意見的;
(四)推薦醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點、專業(yè)、執(zhí)業(yè)類別、推薦人數(shù)等不符合規(guī)定條件的;
(五)申請人提供的典型案例、患者證明材料涉及病名與本人所報專長技術不符的;
(六)綜述材料存在雷同、抄襲等情況的;
(七)申請人申請考核技術多于1項或者病證多于3個的;
(八)申請人在申報過程中存在弄虛作假等違規(guī)行為的;
(九)指導老師或推薦醫(yī)師在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊、收取報酬等違規(guī)行為的;
(十)申請人在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的;
(十一)往年通過考核人員、已經取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》的;
(十二)經縣、市級衛(wèi)生健康主管部門調查核驗,典型案例、患者證明有無法聯(lián)系、不知情等情況的,或者認為不符合考核條件的其他情形。
第四章 考核方式
第十九條 實行專家現(xiàn)場評議方式,根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥類、外治技術類、內服方藥為主外治技術為輔類、外治技術為主內服方藥為輔類四類進行考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。
第二十條 考核組織機構應當制定年度考核方案,組織考核專家組針對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法,制定包括綜述材料評分、現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作、安全風險意識、相關知識及防范措施等方面內容的科學量化考核評分表。
第二十一條 內服方藥類考核內容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等??己顺绦颍?/p>
(一)醫(yī)術專長陳述(5分鐘)。重點陳述醫(yī)術淵源或者傳承脈絡,醫(yī)術基本內容及特點,適應癥及適用范圍,有效性及典型案例,安全性及風險防范措施等。
(二)現(xiàn)場問答(10分鐘)。圍繞被考核人醫(yī)術專長,結合中醫(yī)理論體系,由專家分別提問,被考核人現(xiàn)場回答。
(三)診法技能操作(10分鐘)。圍繞被考核人醫(yī)術專長,結合中醫(yī)四診理論和相應技術操作規(guī)范,被考核人現(xiàn)場進行相關中醫(yī)診法技能操作。
(四)中藥知識考核(5分鐘)。圍繞被考核人使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估,根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等??己伺R床常用代表性中藥的性味歸經、功效主治、用量用法、十八反、十九畏、妊娠禁服等內容。
第二十二條 外治技術類考核內容包括:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點;與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。考核程序:
(一)醫(yī)術專長陳述(5分鐘)。重點陳述醫(yī)術淵源或者傳承脈絡,外治技術內容及特點,適應癥和適用范圍,有效性和典型案例,安全性及風險防范措施。
(二)現(xiàn)場問答(10分鐘)。圍繞被考核人使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估,根據(jù)風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法、病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)治療方法及安全性等方面進行問答。
(三)外治技術操作(10分鐘)。圍繞被考核人醫(yī)術專長,現(xiàn)場進行外治技術模擬操作,同時敘述技術操作要點。
(四)相關知識考核(5分鐘)。使用外用藥物的,或外敷藥物中含毒性中藥的,考核相關的中藥毒性知識。不使用中藥的,結合申報技術考核相關中醫(yī)基礎理論知識。
第二十三條 內服方藥為主外治技術為輔類、外治技術為主內服方藥為輔類,按照主要治療方法內容及程序考核,適當增加配合部分相關考核內容。
第二十四條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述,結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等,圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問,根據(jù)考核評分表單獨對其醫(yī)術專長進行現(xiàn)場評定、作出考核結論。
第二十五條 考核組織機構對專家評定結果進行統(tǒng)計匯總,參加考核者合格票數(shù)多于不合格票數(shù)時,判定為考核合格;合格票數(shù)少于不合格票數(shù)時,判定為考核不合格。
第二十六條 考核組織機構組織考核專家組綜合評議,對考核合格者在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定,報自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)確認。
第二十七條 考核合格名單報國家中醫(yī)藥管理局備案,自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)核發(fā)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》。
第五章 執(zhí)業(yè)注冊
第二十八條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》者,在國家中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng)向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣(區(qū))級以上衛(wèi)生健康主管部門提出注冊申請,逐級審核,由自治區(qū)衛(wèi)生健康委(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)核發(fā)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
第二十九條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師按照考核分類和內容進行執(zhí)業(yè)注冊,執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。
第三十條 取得《中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,在自治區(qū)內以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
第三十一條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)變更、多機構備案、取消多機構備案、注銷執(zhí)業(yè)等有關業(yè)務由縣(區(qū))級衛(wèi)生健康主管部門負責,按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定的資格條件,通過國家中醫(yī)(專長)醫(yī)師管理信息系統(tǒng)辦理。
第三十二條 暫不接受外省中醫(yī)(專長)醫(yī)師在本區(qū)申請執(zhí)業(yè)。
第六章 監(jiān)督管理
第三十三條 縣級衛(wèi)生健康主管部門負責本行政區(qū)域內取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)行為的日常管理和監(jiān)督檢查,重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。
第三十四條 縣級以上衛(wèi)生健康主管部門應當加強對考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓,提高其執(zhí)業(yè)技能,保障醫(yī)療安全。
第三十五條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師應當參加醫(yī)師定期考核,重點內容應包括專長內容、培訓內容、醫(yī)師行為記錄等。各級衛(wèi)生健康主管部門負責對管轄范圍內中醫(yī)(專長)醫(yī)師進行考核。
第三十六條 中醫(yī)(專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷,或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的,可以參照國家有關規(guī)定申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
第七章 責任追究
第三十七條 參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核申請人、推薦醫(yī)師、指導老師、考核專家等相關人員,存在以下行為的,依照《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法 》有關規(guī)定追究其法律責任:
(一)在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的;
(二)在考核工作中未依法履行工作職責的;
(三)在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊等行為的。
第三十八條 指導老師或推薦醫(yī)師在推薦中存在弄虛作假、徇私舞弊、收取報酬等違規(guī)行為的,計入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記錄,且今后不得作為指導老師和推薦醫(yī)師。
第八章 附 則
第三十九條 本細則由自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局)負責解釋。
第四十條 本細則自××年××月××日施行,有效期至××年××月××日。
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