傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點：如何治療腹瀉

2019-04-09 15:23 醫(yī)學教育網(wǎng)

2019年傳統(tǒng)師承和確有專長考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點：如何治療腹瀉”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

點擊查看：干貨！2019傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點匯總！

如何治療腹瀉：

病因治療

大部分腹瀉是有胃腸道急性感染所導致，不嚴重者經(jīng)休息、對癥治療一般可自愈，較為嚴重的患者則需要抗感染治療、靜脈補液等。腸道感染引起的腹瀉必需抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想。凡病因不明者，盡管經(jīng)對癥治療后癥狀已有好轉，絕不可放松或取消應有的檢查步驟，對尚未排除惡性疾病的病例尤其如此。很多疾病可能先出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而未出現(xiàn)典型的癥狀，極容易造成誤診。所以當按照常見原因治療腹瀉仍未好轉時，應考慮不常見的病因，爭取早日找到導致腹瀉的病因，針對病因治療。

若為感染性腹瀉，則應以抗感染治療為主。復方新諾明、氟哌酸(諾氟沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)對菌痢，沙門菌或產(chǎn)毒性大腸桿菌，螺桿菌感染有效，甲硝唑對溶組織阿米巴、梨形鞭毛蟲感染有效，因此，這數(shù)種藥物常用于急性感染性腹瀉，包括預防和治療所謂旅行者腹瀉。治療乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉所致的腹瀉在飲食中分別剔除乳糖或麥膠類成分。高滲性腹瀉的的治療原則是停食或停用造成高滲的食物或藥物。分泌性腹瀉易致嚴重脫水和電解質丟失，除消除病因，還應積極由口服和靜脈補充鹽類和葡萄糖溶液，糾正脫水。膽鹽重吸收障礙引起的結腸腹瀉可用消膽胺吸附膽汁酸而止瀉。治療膽汁酸缺乏所致的脂肪瀉，可用中鏈脂肪代替日常食用的長鏈脂肪，因前者不需經(jīng)結合膽鹽水解和微膠粒形成等過程而直接經(jīng)門靜脈系統(tǒng)吸收。

對癥治療

選擇藥物時，應避免成癮性藥物，必要時也只能短暫使用。常見的治療一種是口服補水鹽治療，再一種是鋅片治療。

止瀉藥常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸鉍、氫氧化鋁凝膠等，日服3—4次。藥效較強的復方樟腦酊(3—5ml)和可待因(0.03g)，每日2—3次。因久用可成癮，故只短期適用于腹瀉過頻的病倒。復方苯乙哌酊(每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg)，每次1—2片，2—4/d，此藥有加強中樞抑制的作用，不宜與巴比妥類藥物和阿片類藥物合用。氯苯哌酰胺(咯派丁胺，loperamide)的藥效較復方苯乙哌啶更強且持久，不含阿托品，較少中樞反應。初服4mg，以后調(diào)整劑量至大便次數(shù)減至1—2次/d，日量不宜超過8mg。

解痙止痛劑可選用阿托品、普魯本辛、山莨菪堿、普魯卡因等藥。

鎮(zhèn)靜藥可選用安定、利眠寧、苯巴比妥類藥物。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的《傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點：如何治療腹瀉》全部內(nèi)容，希望對你有一定幫助。收藏本文請按Ctrl+D鍵，以便隨時查閱。更多精彩，敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)師承/確有專長考試輔導精華欄目>>