中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)考試疾病診斷“疝氣”中醫(yī)診斷是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下,希望對(duì)大家中醫(yī)師承確有專長(zhǎng)學(xué)員有幫助。
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疝氣,是指睪丸腫大,牽引小腹而痛的疾患。疝氣的病因,多系濕熱痰瘀,乘虛下流,復(fù)加外寒所束,以致經(jīng)脈收引,相搏而痛。其病與任脈及肝腎有關(guān)。凡內(nèi)外之邪所感,都能導(dǎo)致陰陽(yáng)不和,陰偏勝則寒氣沖擊,陽(yáng)偏勝則熱氣內(nèi)壅,皆致任脈為疝。而肝佐任脈以化生,故疝病原于任,未有不及于肝的,因肝主筋下環(huán)陰器,故疝多與肝有關(guān);肝與腎同居下焦,腎氣若旺,客邪則不能犯,故疝必以腎虛為本,濕熱為標(biāo)。
【診斷要點(diǎn)】
疝氣一般可據(jù)外候作出診斷。其特征是疝必睪丸先痛,次連小腹,次攻胸脅,亦有繞臍痛,或搶心痛的。總之,疝有自下而上的趨向。如為小腸氣,則僅臍旁灼痛,連及腰脊;如為膀胱氣者,則腫脹溺澀,手按有聲;腎氣脹者,則臍下繞身,撮急引痛,或連胯內(nèi)。這三者之發(fā),必從腹而下及睪丸,有自上而下的趨向。疝氣為病,本熱標(biāo)寒。疝氣屬寒者,遇寒即發(fā),二便清利,小腹腰脅清冷,陰囊緊縮,陰莖痿軟;疝氣屬熱者,遇熱即發(fā),二便赤澀,小便肛門(mén)俱熱,陽(yáng)囊累垂,陰莖挺出。大抵外遇寒邪者,必兼頭痛發(fā)熱;內(nèi)郁濕熱者,必帶陰囊紅腫;勞傷肝脾者,兼下血黃瘦;勞傷肝腎者,必腰酸遺濁;上下而痛者,多邪氣之沖逆;下墜而痛者,多元?dú)庵孪荨S趾鄤t痛,熱多則腫,濕多重墜。然元?dú)庀孪菀嘞聣嫞之?dāng)與濕多相區(qū)別。此外,古有七疝之分,又當(dāng)明辨。
七 疝 的 比 較
病 因 | 病 候 特 征 | |
寒疝
水疝
筋疝
血疝
氣疝
狐疝
頹疝
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寒冷所傷
水濕所傷
房室勞傷
邪熱滲入脬囊
氣郁而脹
脾氣下陷
濕邪所生
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囊冷堅(jiān)硬如石,陰莖不舉,控睪而痛
腎囊腫痛,陰汗時(shí)出,囊癢搔出黃水
陰莖腫痛,里急筋縮,或出白物如精
狀如黃瓜,在少腹兩旁
上連腎俞,不及陰囊,睪丸腫痛
狀如仰瓦,臥則入少腹,行立則出腹入囊
陰囊腫大,不痛不癢
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