距離傳統(tǒng)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考核越來(lái)越近，相信很多參加傳統(tǒng)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考核的考生都對(duì)“中醫(yī)師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)考核內(nèi)科常見(jiàn)病證：鼓脹”感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

鼓脹的定義：指肝病日久，肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中所導(dǎo)致的以腹脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

鼓脹的病因病機(jī)：鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)。

鼓脹的辨證論治：

氣滯濕阻

癥狀：腹部脹大，按之不堅(jiān)，脅下脹滿(mǎn)或疼痛，飲食減少，食后腹脹，噯氣后稍減，尿量減少，舌白膩，脈弦細(xì)。

治法：疏肝理氣，健脾利水。

方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯。

寒濕困脾

癥狀：腹大脹滿(mǎn)，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱則舒，周身困重，畏寒肢腫，面浮或下肢微腫，大便溏薄，小便短少，舌苔白膩水滑，脈弦遲。

治法：溫中健脾，行氣利水。

方藥：實(shí)脾飲。

濕熱蘊(yùn)結(jié)

癥狀：腹大堅(jiān)滿(mǎn)，脘腹繃急，外堅(jiān)內(nèi)脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，或有面目肌膚發(fā)黃，舌邊尖紅，苔黃膩或灰黑而潤(rùn)，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯、舟車(chē)丸。

肝脾血瘀

癥狀：腹大堅(jiān)滿(mǎn)，按之不陷而硬，青筋怒張，脅腹刺痛拒按，面色晦暗，頭頸胸臂等處可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷，唇色紫褐，大便色黑，肌膚甲錯(cuò)，口于飲水不欲下咽，舌質(zhì)紫暗或邊有瘀斑，脈細(xì)澀。

治法：活血化瘀，行氣利水。

方藥：調(diào)營(yíng)飲

脾腎陽(yáng)虛

癥狀：腹大脹滿(mǎn)，形如蛙腹，撐脹不甚，朝寬暮急，面色蒼黃，胸脘滿(mǎn)悶，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿腫，舌淡胖邊有齒痕，苔厚膩水滑，脈沉弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

方藥：附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸。

肝腎陰虛

癥狀：腹大堅(jiān)滿(mǎn)，甚則腹部青筋暴露，形體反見(jiàn)消瘦，面色晦暗，口燥咽干，心煩失眠，齒鼻時(shí)或衄血，小便短少，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀。

方藥：六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯。

鼓脹出血

癥狀：輕者齒鼻出血，重者病勢(shì)突變，大量吐血或便血，脘腹脹滿(mǎn)，胃脘不適，吐血鮮紅或大便油黑，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清胃瀉火，化瘀止血。

方藥：瀉心湯合十灰散。

鼓脹神昏

癥狀：神志昏迷，高熱煩躁，怒目狂叫，或手足抽搐，口臭便秘，尿短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清心開(kāi)竅。

方藥：安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液。

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