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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站中醫(yī)問診答辯試題(3)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站中醫(yī)問診答辯試題(3),幫助大家及時復(fù)習(xí):

第三站樣題

1.中醫(yī)問診答辯樣題

石某,女,38歲,解粘液膿血稀便三天。

答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點

(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)

(1)起病緩急、病因和誘因。(1.5分)

(2)腹瀉次數(shù),大便的性質(zhì)、數(shù)量、氣味、里急后重及其演變情況。(2分)

(3)是否有發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、消瘦、頭暈、乏力、神志等伴隨癥狀。(2分)

(4)飲食、精神有無變化。(0.5分)

(5)是否還有其他不適。(0.5分)

(6)診治經(jīng)過如何。(0.5分)

(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)

(1)既往史,有無類似癥情。(0.5分)

(2)有無藥物、食物過敏史。(0.5分)

(3)月經(jīng)婚育史。(0.5分)

(4)家庭成員有無類似病史。(0.5分)

2.中醫(yī)答辯樣題

嘔吐肝氣犯胃證的主癥、治法和代表方劑。

標準答案:

評分要點:10分

(1)主癥:嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅脹痛,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦。(4分)

(2)治法:疏肝理氣,和胃止痛。(3分)

(3)方劑:四七湯加減(3分)

3.西醫(yī)答辯

試述支氣管哮喘的診斷要點。(5分)

答案與評分要點

(1)反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。(占分值)

(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。(占分值)

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。(占分值)

(4)除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。(占分值)

(5)癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項試驗陽性。(占分值)

1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性。(占分值)

2)支氣管舒張試驗陽性。(占分值)

3)最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%.(占分值)

4.臨床判讀

評分標準:

室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)

技能過關(guān)技巧

1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認識技能重要性,杜絕僥幸。

2.考場上大方得體——外科操作及針灸。

3.把握好技能的復(fù)習(xí)時間。

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