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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考什么?如何復習?

2019-09-30 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考什么?如何復習?相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特撰文如下:

第三站過關注意事項:

站次 規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)(含助理) 師承及確有專長
第三站 中醫(yī)問診 10 現(xiàn)場口述 15分鐘 中醫(yī)問診 10 現(xiàn)場口述 15分鐘
中醫(yī)答辨 5 中醫(yī)答辨 10
雙重診斷 10 中醫(yī)答辨 5
臨床判讀 5 臨床判讀 5

第三站復習內(nèi)容時間安排

三站無需刻意準備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復習時間。

第三站樣題

題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)

答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關病史應詢問的內(nèi)容。

答案與評分要點

(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)

(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。

(2)咳嗽的特點,有無咳痰不爽。

(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風、咽喉干燥癥狀。

(4)飲食、二便有無變化。

(5)是否還有其他不適。

(6)診治經(jīng)過如何。

(二)相關病史詢問內(nèi)容(2分)

(1)上述病情有無反復發(fā)作史。

(2)有無藥物、食物過敏史。

(3)家庭成員有無類似病史。

問診完整性1分

2.中醫(yī)答辯樣題

治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?

評分要點:5分標準答案

1.太陽頭痛,選羌活、蔓荊子;

2.少陽頭痛,選川芎、柴胡;

3.陽明頭痛,選白芷、葛根;

4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;

5.少陰頭痛,選細辛;

6.太陰頭痛,選蒼術。

3.雙重診斷樣題

田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關節(jié)活動不利10余年。雙手關節(jié)刺痛,關節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。

查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個近端指指關節(jié)、掌指關節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對稱性,同時伴有關節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞5.5×109/L,中性粒細胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠端關節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。

作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。

答案與評分要點

中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)

痰瘀痹阻證(2分)

西醫(yī)疾病診斷:類風濕關節(jié)炎(5分)

要求完整的診斷,不完整者,按評分要點扣分

4.臨床判讀

評分標準

室性(2分)期前收縮(過早搏動)(3分)

技能過關技巧

1.技能的應考態(tài)度——要認識技能重要性,杜絕僥幸。

2.考場上大方得體——外科操作及針灸。

3.把握好技能的復習時間。

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