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10月29日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
詳情中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能三站考試如何復(fù)習(xí)?相信很多人都想知道,那么復(fù)習(xí)重點(diǎn)和方法是呢?相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。
一、第一站站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容
需要應(yīng)對(duì)大綱共57個(gè)病種的考核,而實(shí)際要刨除橈骨下端骨折、肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥四個(gè)骨關(guān)節(jié)疾病。
備考時(shí)間:20天左右,反復(fù)學(xué)習(xí),反復(fù)演練,查缺補(bǔ)漏。
二、第二站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容
考核內(nèi)容包括中醫(yī)四診、體格檢查、針灸推拿、西醫(yī)操作四大部分
備考時(shí)間:考前一周到10天,反復(fù)演練即可,能快速上手。
根據(jù)中國(guó)中醫(yī)藥考試認(rèn)證網(wǎng)通知,2019年中醫(yī)醫(yī)師技能考試將注重四診,繼續(xù)使用圖片題
今年中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試將進(jìn)一步模擬中醫(yī)臨床診療模式,加強(qiáng)中醫(yī)四診尤其是舌診、脈診操作的考核,注重操作流程的完整性與流暢度,體現(xiàn)中醫(yī)師崗位勝任能力要求。試題形式將有新的變化,如第一次引入圖片等。
樣題:敘述并演示舌診的操作方法。(10分)
1.患者采取坐位或仰臥位,醫(yī)生姿勢(shì)略高于患者。(2分)
2.患者面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。(3分)
3.望舌的順序是先看舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)),再看舌苔(苔色、苔質(zhì)、舌苔分布);先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根部。(3分)
望舌時(shí)做到迅速敏捷,全面準(zhǔn)確,時(shí)間不可太長(zhǎng)。若一次望舌判斷不準(zhǔn)確,可讓病人休息3~5分鐘后重新望舌。
4.必要時(shí)可配合刮舌或揩舌的方法。(2分)
三、第三站復(fù)習(xí)時(shí)間/復(fù)習(xí)內(nèi)容
第三站無(wú)需刻意準(zhǔn)備,考核的題目形式熟知即可,沒必要在一道題目上耽擱寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間。
樣題:
題、患者,男,35歲,咳嗽,咳黃痰5天。(10分)
答題要求:圍繞以上主訴,口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評(píng)分要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)
(1)起病的病因、誘因,發(fā)病緩急程度。
(2)咳嗽的特點(diǎn),有無(wú)咳痰不爽。
(3)有無(wú)寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無(wú)口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
(4)飲食、二便有無(wú)變化。
(5)是否還有其他不適。
(6)診治經(jīng)過如何。
(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)
(1)上述病情有無(wú)反復(fù)發(fā)作史。
(2)有無(wú)藥物、食物過敏史。
(3)家庭成員有無(wú)類似病史。
問診完整性1分
2.中醫(yī)答辯樣題
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?
評(píng)分要點(diǎn):5分標(biāo)準(zhǔn)答案
1.太陽(yáng)頭痛,選羌活、蔓荊子;
2.少陽(yáng)頭痛,選川芎、柴胡;
3.陽(yáng)明頭痛,選白芷、葛根;
4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;
5.少陰頭痛,選細(xì)辛;
6.太陰頭痛,選蒼術(shù)。
3.雙重診斷樣題
田某,男,68歲,已婚,工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛,關(guān)節(jié)僵硬,腫大變形,屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗,腫脹,按之較硬,肢體頑麻,面色暗黑,眼瞼浮腫,胸悶痰多。
查體:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛,腫脹,多為對(duì)稱性,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔白膩,脈弦澀。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞5.5×109/L,中性粒細(xì)胞68%,血紅蛋白102g/L,血沉112mm/h,RF40—80IU/ml,雙手X線片:雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形,間隙明顯變窄,骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評(píng)分要點(diǎn)
中醫(yī)病證診斷:痹證(3分)
痰瘀痹阻證(2分)
西醫(yī)疾病診斷:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)
要求完整的診斷,不完整者,按評(píng)分要點(diǎn)扣分
4.臨床判讀
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
室性(2分)期前收縮(過早搏動(dòng))(3分)
技能過關(guān)技巧
1.技能的應(yīng)考態(tài)度——要認(rèn)識(shí)技能重要性,杜絕僥幸。
2.考場(chǎng)上大方得體——外科操作及針灸。
3.把握好技能的復(fù)習(xí)時(shí)間。
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