很多考生一看實踐技能考試大綱，常見病證有53個，嚇skr人！這可怎么復(fù)習(xí)??？有我在呢你怕什么！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶來了中醫(yī)類實踐技能病案分析答題技巧，手把手教你怎么快速拿分。技巧并不代表捷徑，學(xué)醫(yī)從沒有捷徑，你還是需要認(rèn)真背書的！

下面先來看一看中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能第一站評分標(biāo)準(zhǔn)

2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格實踐技能考試

中醫(yī)疾病診斷（3分）

中醫(yī)證候診斷（3分）

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）（4分）

中醫(yī)類證鑒別（助理人員不測試）（3分）

中醫(yī)治法（2分）

方劑名稱（2分）

藥物組成、劑量及煎服方法（3分）

2019中醫(yī)助理資格實踐技能考試

中醫(yī)疾病診斷（3分）

中醫(yī)證候診斷（3分）

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）（4分）

中醫(yī)治法（3分）

方劑名稱（2分）

藥物組成、劑量及煎服方法（5分）

接下來我們就以兒科病“肺炎喘嗽”為例子進(jìn)行作答。

（一）

1.中醫(yī)疾病診斷：肺炎喘嗽

2.中醫(yī)證候診斷：常證-風(fēng)寒郁肺

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)

辨病依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘、鼻煽（此為小兒肺炎喘嗽的診斷要點，可根據(jù)具體試題加減）

辨證依據(jù)：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無汗，鼻塞流清涕，噴嚏，咳嗽，氣喘鼻煽，痰稀白易咯，可見泡沫樣痰，或聞喉間痰鳴，咽不紅，口不渴，面色淡白，納呆，小便清，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。 （依據(jù)具體試題加減，此為送分題，一般模擬試題目中都會給出癥狀）

病因病機(jī)分析：本證見于起病的初期，常在寒冷季節(jié)發(fā)生，由風(fēng)寒之邪外襲而致。多有惡寒發(fā)熱，無汗之表寒證，年幼兒蜷縮母懷，年長兒可自述惡寒身痛，也常有痰涎色白清稀?？诤筒豢剩始t不著，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅，是本證特征。

4.中醫(yī)類證鑒別（助理人員不測試）

與兒童哮喘相鑒別：兒童哮喘呈反復(fù)發(fā)作的咳嗽喘息，胸悶氣短，喉間痰鳴，發(fā)作時雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長，支氣管舒張劑有顯著療效。

5.中醫(yī)治法：辛溫宣肺，止咳平喘。（最好跟課本完全一致）

6.方劑名稱：華蓋散加減。（必須寫對）

7.藥物組成、劑量及煎服方法

藥物組成、劑量：

麻黃（30克）、蘇子（30克）、桑白皮（30克）、橘皮（30克）、杏仁（30克）、茯苓（30克）、甘草（15克）

【如果不能全部記住方劑組成，可以根據(jù)治法至少寫十味藥，劑量一般寫15/12/10/9/6/5之類的，切記不要不寫】

煎服方法：三劑，水煎服；日一劑，早晚分服。（一定要寫，不要忘記）

（二）

1.中醫(yī)疾病診斷：肺炎喘嗽

2.中醫(yī)證候診斷：常證-風(fēng)熱郁肺

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)

辨病依據(jù)：同上證

辨證依據(jù)：發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛有汗，鼻流黃涕，咳嗽，氣喘，咯黃痰，或聞喉間痰嘶，鼻翼煽動，口渴，便秘，小便黃少，面色紅赤，煩躁不安，咽部紅腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫。

病因病機(jī)分析：本證可因風(fēng)熱犯肺而發(fā)病，也可由外感風(fēng)寒之證化熱而來。多見發(fā)熱轉(zhuǎn)重，或有其他明顯的熱證表現(xiàn)，如面色紅赤、咽紅口渴，舌紅苔黃等。（依據(jù)具體試題加減）

4.中醫(yī)類證鑒別（助理人員不測試）

根據(jù)具體試題作答，一般答出病證的典型診斷要點即可相鑒別。

5.中醫(yī)治法：辛涼宣肺，清熱化痰。

6.方劑名稱：銀翹散合麻黃杏仁甘草石膏湯加減。

7.藥物組成、劑量及煎服方法

藥物組成、劑量：

連翹（30g）、銀花（30g）、苦桔梗（18g）、薄荷（18g）、牛蒡子（18g）、竹葉（12g）、芥穗（12g）、淡豆豉（15g）、甘草（15g）、麻黃（9克）、 杏仁（9克） 、甘草（6克）、石膏（24克）。

煎服方法：同上證

（三）

1.中醫(yī)疾病診斷：肺炎喘嗽

2.中醫(yī)證候診斷：常證-痰熱閉肺

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)

辨病依據(jù)：同上證

辨證依據(jù)：發(fā)熱，有汗，咳嗽，咯痰黃稠或喉間痰鳴，氣急喘促，鼻翼煽動，聲高息涌，胸高脅滿，張口抬肩，口唇紫紺，煩躁不安，面色紅，口渴欲飲，納呆，便秘，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。（根據(jù)試題加減）

病因病機(jī)分析：痰熱俱甚，郁閉于肺，而見上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘的本病典型主癥為特征。

4.中醫(yī)類證鑒別：同上

5.中醫(yī)治法：清熱滌痰，開肺定喘。

6.方劑名稱：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

7.藥物組成、劑量及煎服方法

藥物組成、劑量：

麻黃（3克）、杏仁（3—6克）、甘草（3克）、臘茶（3克）、石膏（6—12克）、葶藶15克、大棗12枚。

煎服方法：同上證。

通過上面三個例子，相信規(guī)律你也發(fā)現(xiàn)了。病證的診斷要點來確定中醫(yī)疾病診斷，伴隨癥狀來確定中醫(yī)證候診斷。答題時，病證的診斷要點即是辨病依據(jù)，題目中給出的伴隨癥狀即是辨證依據(jù)。病因病機(jī)分析就需要考生自己結(jié)合癥狀來敘述。 治法和方劑需要準(zhǔn)確記憶，藥物組成、劑量自己發(fā)揮，煎服方法是套話，大部分方劑都是這個套路，如果只為通過考試的話只記住這一句話即可。一句話總結(jié)就是你只需要記住這個病的診斷要點、證候特點、治法和方劑即可，其他都是臨場發(fā)揮成分。

溫馨提示：病名、證型、治法、方劑名最好跟課本上完全一致，病名最好不要寫錯，有些考官看到你病名都答錯了，可能一分都不會給你，直接“大鴨蛋”。注意錯別字，顏值高的人從不會寫錯別字?。?！

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