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附件下載： 《北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動患者推薦證明》
官方通知：
北京市2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名工作的通知
中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長人員基本情況 | 姓 名 | 醫(yī)術(shù)專長 | ||
職 業(yè) | 手機號碼 | |||
單位名稱 | ||||
家庭住址 | ||||
患者基本情況 | 姓 名 | 身份證號 | ||
職 業(yè) | 手機號碼 | |||
單位名稱 | ||||
家庭住址 | ||||
患者推薦理由 （包括醫(yī)德、診療技術(shù)、診療過程、診療效果等） | ||||
本人承諾所填報信息全部真實準(zhǔn)確，如有虛假，個人自行承擔(dān)后果。 本人簽字： 日 期： 年 月 日 | ||||
推薦患者身份證復(fù)印件粘貼頁（正、反二面） | ||||
（注：1、每位推薦患者填報1份；2、提供每位患者身份證復(fù)印件；3、以上信息將用于現(xiàn)場審核和核查使用）
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