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摻藥的種類及臨床應(yīng)用

摻藥是將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用，配伍成方，用時摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位。古稱散劑，現(xiàn)稱粉劑。摻藥包括消散藥、提膿去腐藥、腐蝕藥與平胬藥、祛腐生肌藥、生肌收口藥、止血藥、清熱收澀藥、酊劑、洗劑等。

1.消散藥  具有滲透和消散作用。適用于腫瘍初起，而腫勢局限尚未成膿者。陽毒內(nèi)消散、紅靈丹活血止痛、消腫化痰，適用于一切陽證。陰毒內(nèi)消散、桂麝散、黑退消溫經(jīng)活血、破堅化痰、散風(fēng)逐寒，適用于一切陰證。

2.提膿去腐藥  具有提膿去腐的作用。適用于潰瘍初期，膿栓未溶，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生之際。提膿去腐的主藥是升丹，目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。在腐肉已脫，膿水已少的情況下，宜減少升丹含量。此外，尚有不含升丹的提膿祛腐藥，如黑虎丹，用于升丹的過敏者。

3.腐蝕藥與平胬藥  腐蝕藥又稱追蝕藥，腐蝕組織，能使瘡瘍不正常的組織得以腐蝕枯落。平胬藥平復(fù)胬肉，能使瘡口增生的胬肉回縮。適用于腫瘍在膿未潰時；痔瘡、瘰疬、贅疣、息肉等??；潰瘍破潰以后，瘡口太小，引流不暢；瘡口僵硬，胬肉突出，腐肉不脫等。如白降丹，適用于潰瘍瘡口太小，膿腐難去；或腫瘍膿成不能穿潰，同時不愿接受手術(shù)治療者；或贅疣、瘰疬。枯痔散一般用于痔瘡。三品一條槍插入患處，能腐蝕漏管，蝕去內(nèi)痔，攻潰瘰疬。平胬丹適用于瘡面胬肉突出。

4．祛腐生肌藥  具有提膿祛腐，解毒活血，生肌收斂的作用，適用于潰瘍?nèi)站?，腐肉難脫，新肉不生；或腐肉已脫，新肉不長，久不收口者?；仃栍颀埳仃柣钛?，去腐生肌，適用于陰證潰瘍，腐肉難脫，肉芽暗紅或腐肉已脫，肉芽灰白，新肉不長者。月白珍珠散、拔毒生肌散用于陽證潰瘍，月白珍珠散清熱解毒，去腐生肌，用于腐肉脫而未盡，新肉不生，久不收口者。拔毒生肌散拔毒生肌，用于腐肉未脫，常流毒水，瘡口下陷，久不生肌者。黃芪六一散、回陽生肌散用于虛證潰瘍，膿水清稀，久不收口，前者補氣和營生肌，擅治偏氣虛，后者回陽生肌，擅治偏陽虛。

5．生肌收口藥  具有解毒、收斂、促進新肉生長的作用。適用于潰瘍腐肉已脫、膿水將盡時。常用的有生肌散、八寶丹等。

6．止血藥  具有收澀凝血的作用，適用于潰瘍或創(chuàng)傷出血。桃花散適用于潰瘍出血；圣金刀散適用于創(chuàng)傷性出血；云南白藥對于潰瘍出血、創(chuàng)傷性出血均可使用。其他如三七粉，調(diào)成糊狀涂敷患部，也有止血作用。

7．清熱收澀藥  具有清熱收澀止癢的作用，適用于一切皮膚病急性或亞急性皮炎而滲液不多者。常用的有青黛散，以其清熱止癢的作用較強，故用于皮膚病大片潮紅丘疹而無滲液者；三石散收澀生肌作用較好，故用于皮膚糜爛，稍有滲液而無紅熱者。

8．酊劑  一般用于瘡瘍未潰及皮膚病等。紅靈酒活血、消腫、止痛，用于凍瘡、脫疽未潰之時；l 0％土槿皮酊、復(fù)方土槿皮酊殺蟲、止癢，適用于鵝掌風(fēng)、灰指甲、腳濕氣等；白屑風(fēng)酊祛風(fēng)、殺蟲、止癢，適用于面游風(fēng)。

9．洗劑  也稱混合振蕩劑或振蕩洗劑。一般用于急性、過敏性皮膚病，如酒渣鼻和粉刺等。三黃洗劑清熱止癢，用于一切急性皮膚病，如濕瘡、接觸性皮炎，皮損為潮紅、腫脹、丘疹等；顛倒散洗劑清熱散瘀，用于酒渣鼻、粉刺

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