關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核中醫(yī)骨傷科學(xué)：肘關(guān)節(jié)脫位的治療（非手術(shù)治療、手術(shù)治療）”相關(guān)內(nèi)容，相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

肘關(guān)節(jié)脫位的治療

脫位時(shí)肱三頭肌腱和肱前肌腱被撕脫、剝離，骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊均被撕裂，肘窩部形成血腫，血腫纖維化后形成骨化性肌炎，為陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位整復(fù)的最大困難。

1.非手術(shù)治療

（1）后脫位的整復(fù)方法：在診斷明確并對(duì)是否合并有骨折及神經(jīng)、血管損傷進(jìn)行檢査和評(píng)價(jià)后，應(yīng)及時(shí)行手法復(fù)位。傷后時(shí)間短者可不用麻醉，傷后超過6小時(shí)者應(yīng)給予臂叢麻醉，以保證復(fù)位手法在肌肉松弛及無疼痛感覺下進(jìn)行。單純肘關(guān)節(jié)后脫位合并血管、神經(jīng)損傷者少見；并發(fā)骨折者，應(yīng)先整復(fù)脫位，然后處理骨折，大多數(shù)撕脫骨折隨著關(guān)節(jié)的復(fù)位而骨折片也隨之復(fù)位。肘關(guān)節(jié)后脫位的常用復(fù)位方法：

1)拔伸屈肘法：患者取坐位，助手立于患者背側(cè)，以雙手握其上臂，術(shù)者站在患者前面，以雙手握住腕部，置前臂于旋后位，與助手相對(duì)牽引，3——5分鐘后，術(shù)者以一手握腕部保持牽引，另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按，其余四指置于鷹嘴處，向前端提，并緩慢地將肘關(guān)節(jié)屈曲，若聞及入臼聲，則說明脫位已整復(fù)。

2)膝頂復(fù)位法：患者取坐位，術(shù)者立于患側(cè)前面，一手握其前臂，一手握住腕部，同時(shí)一足踏在凳面上，以膝頂在患側(cè)肘窩內(nèi)，先順勢(shì)拔伸，然后逐漸屈肘，有入臼聲音，患側(cè)手指可摸到同側(cè)肩部，即為復(fù)位成功。

3)推肘尖復(fù)位法：患者取坐位，一助手雙手握其上臂，第二助手雙手握腕部，術(shù)者立于患者患側(cè)，雙拇指置于鷹嘴尖部，其余手指環(huán)握前臂上段，先拉前臂向后側(cè)，使冠狀突與肱骨下端分離，然后助手在相對(duì)牽引下，逐漸屈曲肘關(guān)節(jié)，同時(shí)術(shù)者由后向前下用力推鷹嘴，即可還納鷹嘴窩而復(fù)位。

（2）固定方法：脫位復(fù)位后，一般用繃帶做肘關(guān)節(jié)“8”字固定，1周后采用肘屈曲90°前臂中立位，三角巾懸吊或直角夾板固定，將前臂橫放胸前，2周后去固定。合并骨折，可加用夾板固定。亦可采用長(zhǎng)臂石膏后托在功能位制動(dòng)3周。

2.手術(shù)治療

閉合復(fù)位失敗、陳舊性脫位及習(xí)慣性脫位。

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