中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考試“不寐”中醫(yī)診斷技能是很多考生關(guān)注的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下：

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不寐：不寐癥，又稱為“失眠”，“不得臥”。指經(jīng)常性的睡眠減少，或不易入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，時(shí)睡時(shí)醒，甚至出現(xiàn)徹夜不眠的癥狀。

《靈樞·口問》篇：“陽氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。”不寐的機(jī)理，《靈樞·大惑論》：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛。不得入于陰，則陰氣虛，故目不螟矣。”又《素問·逆調(diào)論》：“胃不和則臥不安”。上述對(duì)失眠機(jī)理給予詳盡的論述。明·李中梓將不寐分為氣虛，陰虛，痰滯，水停和胃不和五證。張景岳則從“一由邪之?dāng)_，一由衛(wèi)氣之不足，”論證。

不寐，有虛實(shí)之分，虛癥包括心脾兩虛，心膽氣虛，心腎不交等等，多為氣血不足神失所養(yǎng)而致；實(shí)證有肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，宿食停滯等等，然實(shí)證日久，亦可轉(zhuǎn)為虛證，從而形成虛實(shí)挾雜之候。

【常見證候】

肝郁化火：少寐多夢(mèng)，頭痛目赤，急躁易怒，胸脅脹滿，口渴口苦，便秘溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

心火亢盛：失眠多夢(mèng)，胸中煩熱，心悸怔忡，面赤口苦，口舌生瘡，小便短赤疼痛，舌尖紅，脈數(shù)。

痰熱內(nèi)擾：不寐，頭重眩暈，胸悶痰多，心煩口苦，惡心吞酸，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

食滯胃脘：不寐，脘悶噯氣，腹中不適，或脘腹脹痛，大便不爽，舌苔膩，脈滑。

心陰虧損：不易入睡，心悸而煩，健忘多夢(mèng)，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

心脾兩虛：多夢(mèng)易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面白少華，食少乏味，腹脹便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

心腎不交：心煩不寐，頭暈耳鳴，心悸健忘，口干津少，兩顴潮紅，五心煩熱，腰酸遺精，舌鮮紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

心膽氣虛：失眠多夢(mèng)，時(shí)易驚醒，心慌不安，膽怯驚恐，多疑善惑，氣短倦怠，頭暈?zāi)垦?，舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)。