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(一)診斷
1.病史
應注意詢問有無鼻部外傷、腫瘤或全身各系統(tǒng)疾病等病史,有無其他誘發(fā)因素。
2.臨床癥狀
鼻中出血多為單側出血,亦可雙側。可表現(xiàn)為間歇反復出血,亦可持續(xù)出血。出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血;較重者,滲滲而出或點滴而下;嚴重者,大量出血或反復出血者,可導致貧血甚至休克。
3.檢査
一般情況下,首先應找出血點,在前鼻鏡或鼻內鏡下做鼻腔檢查,出血多位于中隔前下方的易出血區(qū),以兒童及青年患者居多,中老年患者出血多位于鼻腔后段或中段。待采取有效止血措施后,進行必要的全身檢查和實驗室檢查。
(二)治療
鼻衄屬于急癥,臨床治療時要遵照“急則治其標”、“緩則治其本”之原則,積極采取止血措施。
1.滴鼻法
用1%鹽酸麻黃素液、1%味麻滴鼻液等滴鼻,或用1%呋麻滴鼻液浸濕的棉卷放置出血的一側鼻腔,有止血作用。
2.冷敷法
取坐位,以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部,以達涼血止血的目的,適用于實熱證鼻衄。
3.壓迫法
用手指掐壓患者人前發(fā)際正中線1?2寸處,或患者用手指向鼻腔內后方壓迫出血側鼻翼10~15分鐘,以達止血目的。
4.簡易填塞法
適用于小量出血者,用膠原蛋白止血海綿塞入鼻腔,壓迫止血。
5.前鼻孔填塞止血法
適用于鼻中隔、鼻腔出血者,采用凡士林紗條自后向前從上至下填塞鼻腔,或直接放入膨脹止血海綿并注入生理鹽水,以持續(xù)加壓達到止血目的。
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