2020確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核：小兒感冒的臨床特點(diǎn)和病因

2020-09-18 18:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（一）概述

感冒是小兒時(shí)期常見(jiàn)的外感性疾病之一，臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱傷風(fēng)。感冒可分為兩種：普通感冒為冒受風(fēng)邪所致，一般病邪輕淺，以肺系癥狀為主，不造成流行；時(shí)行感冒為感受時(shí)邪病毒所致，病邪較重，具有流行特征。

本病發(fā)病率占兒科疾病首位，除了4——5個(gè)月以內(nèi)小兒較少發(fā)病外，可發(fā)生于任何年齡的小兒。本病一年四季均可發(fā)病，以冬春多見(jiàn)，在季節(jié)變換、氣候驟變時(shí)發(fā)病率較高。

小兒患感冒，因其生理病理特點(diǎn)，易于出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等兼夾證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將感冒分為普通感冒和流行性感冒，后者即相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)時(shí)行感冒。

（二）病因病機(jī)

小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因?yàn)楦惺芡庑?，以風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦有感受時(shí)行疫毒所致者。外邪侵犯人體，是否發(fā)病，還與正氣之強(qiáng)弱有關(guān)，當(dāng)小兒衛(wèi)外功能減弱時(shí)遭遇外邪侵襲，則易于感邪發(fā)病。

感冒的病變臟腑在肺，隨病情變化，可累及肝脾。外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。

由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，氣機(jī)不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。小兒脾常不足，感邪之后，脾運(yùn)失司，稍有飲食不節(jié)，致乳食停積，阻滯中焦，則脘腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此為感冒夾滯。小兒神氣懦弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，易致心神不安，睡臥不實(shí)，驚惕抽風(fēng)，此為感冒夾驚。