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(1)痰濕蘊結(jié)
主癥:視物昏蒙,視物變形,黃斑區(qū)色素紊亂,散在玻璃膜疣,或黃斑區(qū)漿液樣脫離;全身可伴有胸膈脹滿,眩暈心悸,肢體乏力,舌苔白膩或黃膩,脈沉滑或弦滑。
治法:燥濕化痰,軟堅散結(jié)。
方藥:二陳湯加減。常用半夏、橘紅、茯苓、炙甘草。
(2)瘀血阻絡(luò)
主癥:視力下降,視物變形,眼底可見黃斑區(qū)色素紊亂,視網(wǎng)膜下血腫,視網(wǎng)膜、玻璃體出血;可伴有頭痛,失眠,舌質(zhì)暗紅,有瘀斑,苔薄,脈沉澀或弦澀。
治法:活血化瘀,行氣消滯。
方藥:血府逐瘀湯加減。常用桃仁、紅花、當歸、川芎、生地黃、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。
(3)肝腎陰虛
主癥:視物模糊,視物變形,眼前有黑影遮擋,甚至視力驟降,視物不見,眼底可見黃斑部出血,呈片狀或圓點狀,或視網(wǎng)膜前大量出血,甚至進入玻璃體,常伴有心煩失眠,手足心熱,面赤顴紅,舌紅少苔,脈弦數(shù)或細數(shù)。
治法:滋養(yǎng)肝腎。
方藥:杞菊地黃丸加減。常用枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。
(4)氣血虧虛
主癥:眼底可見黃斑區(qū)色素紊亂,金箔樣變,或晚期色素上皮萎縮及瘢痕形成;可伴神疲乏力,食少納呆。舌淡苔白,脈細無力。
治法:益氣補血。
方藥:人參養(yǎng)榮湯加減。常用白芍、當歸、陳皮、黃芪、桂心、黨參、白術(shù)、炙甘草、熟地黃、五味子、茯苓、遠志、生姜、大棗。
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