中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核復習開始，想要牢記相關知識點，離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利備考，特為大家整理了“經行吐衄的病因和辨證論治—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書”相關內容，詳細如下：

（一）定義

每逢經行前后，或正值經期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者，稱為“經行吐衄”。常伴經量減少，好像是月經倒行逆上，亦有“倒經”“逆經”之稱。

（二）病因病機

本病之因，由血熱而沖氣上逆，迫血妄行所致。

1.肝經郁火

肝司血海，素性抑郁，或恚怒傷肝，肝郁化火，沖脈隸于陽明而附于肝，經行時沖氣旺盛，沖氣夾肝火上逆，血熱氣逆，灼傷血絡，迫血上溢，故上逆而為吐血、衄血。

2.肺腎陰虛

素體陰虛，經行時陰血下溢，陰血虧虛，虛火上炎，灼肺傷絡，絡損血溢，以致吐衄。

（三）辨證論治

本病因血熱氣逆而發(fā)，與經前、經期沖氣偏盛有關。治療上應本著“熱者清之”“逆者平之”的原則，以清熱降逆平沖，引血下行為主，或滋陰降火，或清泄肝胃之火，不可過用苦寒克伐之劑，以免耗傷氣血。

1.肝經郁火證

主癥：經前或經期吐血、衄血，量較多，色鮮紅，月經可提前、量少甚或不行，心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝調經。

方藥：清肝引經湯（《中醫(yī)婦科學》四版教材）。常用當歸、白芍、生地黃、丹皮、梔子、黃芩、川楝子、茜草、白茅根、牛膝、甘草等。

若兼小腹疼痛，經行不暢有血塊者，為瘀阻胞中，于上方加桃仁、紅花以活血祛瘀止痛。

2.肺腎陰虛證

主癥：經前或經期吐血、衄血，量少，色黯紅，月經每先期、量少，平素可有頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴，舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)肺。

方藥：順經湯（《傅青主女科》）加減。當歸、熟地黃、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮、牛膝等。

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