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2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:六味地黃丸的配伍意義

2020-10-12 18:02 醫(yī)學教育網
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六味地黃丸(地黃丸)

《小兒藥證直訣》

【組成】熟地黃八錢  山萸肉  干山藥各四錢  澤瀉  牡丹皮  茯苓各三錢

【用法】上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,空心溫水化下三丸。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。

【功用】滋補肝腎。

【主治】肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數。

【配伍意義】本證以肝腎陰虛為本,兼有虛熱內擾。治宜滋補肝腎為主,適當配伍清虛熱、瀉濕濁之品。本方系宋代錢乙從《金匱要略》所載之腎氣丸減桂枝、附子而成。重用熟地黃,滋陰補腎,填精益髓而為君。臣以山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎。君臣配合,是為“三補”。佐以澤瀉利濕而泄腎濁,并防熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。合為“三瀉”。六味合用,三補三瀉而以補為主,肝、脾、腎三陰并補而以補腎陰為主。

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