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2020年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū):聚星障的辨證論治

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辨證論治

(1)風(fēng)熱客目

主癥:患眼磣痛,羞淚,抱輪紅赤,黑睛淺層點(diǎn)狀混濁,或多或少,或疏散或密聚;伴惡風(fēng)發(fā)熱,鼻塞,口干咽痛,苔薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱。

方藥:銀翹散加減。常用連翹、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、柴胡、黃芩。

抱輪紅赤,熱邪較重者,酌加赤芍、丹皮、板藍(lán)根、大青葉、菊花、紫草,以助清熱散邪、涼血退赤之功;胞瞼微紅腫,羞明多淚者,可加蔓荊子、防風(fēng)、桑葉,以清肝明目。

(2)肝膽火熾

主癥:患眼磣澀疼痛,灼熱畏光,熱淚頻流,白睛混赤,黑睛生翳,擴(kuò)大加深,呈樹(shù)枝狀或地圖狀,或兼見(jiàn)脅痛,口苦咽干,溺黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

治法:清肝瀉火。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。常用龍膽草、生地黃、當(dāng)歸、柴胡、木通、澤瀉、車(chē)前子、梔子、黃芩、生甘草、蟬蛻、木賊草。

小便黃赤者可加車(chē)前草、瞿麥、萹蓄,以清利小便。

(3)濕熱犯目

主癥:患眼淚熱膠黏,抱輪紅赤,黑睛生翳,如地圖狀,或黑睛深層生翳,呈圓盤(pán)狀混濁、腫脹,或病情纏綿,反復(fù)發(fā)作;伴頭重胸悶,口黏納呆,便溏,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。

治法:清熱除濕。

方藥:三仁湯加減。常用杏仁、滑石、通草、竹葉、白蔻仁、生薏苡仁、半夏。

抱輪紅赤顯著者,可加黃連,以清熱燥濕;黑睛腫脹甚者,加銀花、秦皮、烏賊骨,以解毒退翳。

(4)陰虛夾風(fēng)

主癥:眼內(nèi)干澀不適,羞明較輕,抱輪微紅,黑睛生翳日久,遷延不愈或時(shí)愈時(shí)發(fā);常伴口干咽燥,舌紅少津,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

治法:滋陰?kù)铒L(fēng)。

方藥:地黃丸加減。常用生地黃、熟地黃、牛膝、當(dāng)歸、枳殼、杏仁、羌活、防風(fēng)、菊花、蟬衣。

兼氣短乏力,眼干澀者,加太子參、麥冬,以益氣生津;抱輪紅赤較明顯者,加知母、黃柏,以滋陰降火。

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