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中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師證書(shū)考點(diǎn):痿證的辨證要點(diǎn)

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1.辨證要點(diǎn)

痿證的辨證,重在辨明臟腑病位,其次審標(biāo)本虛實(shí)。

首先辨臟腑病位。痿證初起,癥見(jiàn)發(fā)熱,咳嗽,咽痛,或在熱病之后出現(xiàn)肢體軟弱不用者,病位多在肺;凡見(jiàn)四肢痿軟,食少便溏,面浮,下肢微腫,納呆腹脹,病位多在脾胃;凡以下肢痿軟無(wú)力明顯,甚則不能站立,腰脊酸軟,頭暈耳鳴,遺精陽(yáng)痿,月經(jīng)不調(diào),咽干目眩,病位多在肝腎。其次辨標(biāo)本虛實(shí)。因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤?,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實(shí)證。熱邪最易耗津傷正,故疾病早期就常見(jiàn)虛實(shí)錯(cuò)雜。內(nèi)傷積損,久病不愈,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,但又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實(shí)。跌打損傷,瘀阻脈絡(luò)或痿證日久,氣虛血瘀,也屬常見(jiàn)。

2.治療原則

痿證的治療,虛證宜扶正補(bǔ)虛為主,肝腎虧虛者,宜滋養(yǎng)肝腎,脾胃虛弱者,宜益氣健脾。實(shí)證宜祛邪和絡(luò),肺熱傷津者,宜清熱潤(rùn)燥,濕熱浸淫者,宜清熱利濕,瘀阻脈絡(luò)者,宜活血行瘀。虛實(shí)兼夾者,又當(dāng)兼顧之?!秲?nèi)經(jīng)》提出“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”,是指從補(bǔ)脾胃、清胃火、祛濕熱以滋養(yǎng)五臟的一種重要措施。

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“痿證的診斷要點(diǎn)”

2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“痿證的病因病機(jī)”

“腹痛的辨證論治”中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

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