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1.疼痛

肢體疼痛是周圍血管疾病的常見(jiàn)癥狀，包括間歇性疼痛、持續(xù)性疼痛（靜息痛）。其主要原因有動(dòng)脈供血不足、靜脈回流障礙、血液循環(huán)異常等。

（1）間歇性疼痛：主要有運(yùn)動(dòng)性疼痛，是指伴隨運(yùn)動(dòng)所出現(xiàn)的不適癥狀，包括供血不足部位所出現(xiàn)的怠倦、鈍痛、緊張或壓迫感、痙攣性疼痛或銳痛。發(fā)生于下肢的運(yùn)動(dòng)性疼痛又稱為間歇性跛行，表現(xiàn)為病人在以一定速度行走一定距離后，下肢的某個(gè)部位出現(xiàn)酸脹感及痙攣感，迫使病人停步，休息1——5分鐘后癥狀緩解或消失，再次行走又出現(xiàn)同樣的癥狀。從開(kāi)始行走到出現(xiàn)疼痛的時(shí)間稱為跛行時(shí)間；從開(kāi)始行走到出現(xiàn)疼痛的距離稱為跛行距離。出現(xiàn)間歇性跛行的動(dòng)脈閉塞性疾病，常見(jiàn)的如血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥和大動(dòng)脈炎性狹窄等，其他如動(dòng)脈創(chuàng)傷、受壓、動(dòng)脈栓塞和動(dòng)靜脈瘺等。

（2）持續(xù)性疼痛（靜息痛）：是指肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下產(chǎn)生的疼痛，疼痛持續(xù)存在，尤以夜間為甚。持續(xù)性疼痛的發(fā)生常提示病變及缺血的程度均已加重，已接近失去代償?shù)某潭取?/p>

2.皮膚溫度異常

膚溫變化主要取決于肢體的血流量。動(dòng)脈閉塞性病變多為肢端寒冷，閉塞程度越重，距離閉塞平面越遠(yuǎn)，寒冷愈明顯。靜脈病變多為下肢潮熱感，下垂時(shí)更明顯。

3.皮膚顏色異常

供血不足或血管舒縮失常而致的皮色改變，包括蒼白、發(fā)紺和潮紅等。靜脈淤血，滲出于血管外的紅細(xì)胞崩解造成色素沉著。某些血管疾病以皮膚顏色改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，如雷諾病，由于指（趾）小動(dòng)脈和毛細(xì)血管陣發(fā)性收縮和擴(kuò)張而產(chǎn)生指（趾）陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫和發(fā)紅。

4.感覺(jué)異常

周圍血管疾病所發(fā)生的感覺(jué)異常除疼痛外還有潮熱和寒冷、怠倦感、麻木、針剌或蟻行感等。

5.肢體增粗或萎縮

肢體腫脹多發(fā)生于下肢，靜脈歡滯性腫脹一般為凹陷性水腫，按之較軟，愈向遠(yuǎn)側(cè)愈明顯，多伴色素沉著、皮下組織炎癥和纖維化、“足靴區(qū)”潰瘍等，如深靜脈血栓形成、下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢靜脈曲張等。肢體或指（趾）變細(xì)、瘦小、萎縮，均是由于局部動(dòng)脈血液供應(yīng)不足，長(zhǎng)期缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)，加之由于疾病造成機(jī)體疼痛等限制患肢活動(dòng)諸因素所造成。萎縮是慢性動(dòng)脈功能不全的重要體征。

6.潰瘍和壞疽

缺血性潰瘍是動(dòng)脈病變引起，由于動(dòng)脈閉塞病變影響皮膚血液循環(huán)，以致組織缺氧而形成潰瘍。淤積性潰瘍多由靜脈病變引起，常見(jiàn)下肢靜脈曲張和下肢深靜脈瓣膜功能不全，靜脈血液回流障礙導(dǎo)致局部淤積性缺氧，從而并發(fā)潰瘍。

肢體出現(xiàn)壞疽病灶，提示血液循環(huán)供應(yīng)局部的營(yíng)養(yǎng)不足以維持靜息時(shí)組織的代謝需要，以致發(fā)生不可逆變化。如無(wú)繼發(fā)感染，壞疽區(qū)因液體蒸發(fā)和吸收，形成“干性壞疽”；如并發(fā)感染則形成“濕性壞疽”，壞死組織受細(xì)菌作用而崩解、化膿，有惡臭。

中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證書(shū)考點(diǎn)：前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)和辨證論治

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