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清瘟敗毒飲
《疫疹一得》
【組成】生石膏大劑六兩至八兩,中劑二兩至四兩,小劑八錢(qián)至一兩二錢(qián) 小生地大劑六錢(qián)至一兩,中劑三錢(qián)至五錢(qián),小劑二錢(qián)至四錢(qián) 烏犀角大劑六錢(qián)至八錢(qián),中三錢(qián)至四錢(qián),小劑二錢(qián)至四錢(qián) 真川連大劑四至六錢(qián),中劑二至四錢(qián),小劑一錢(qián)至錢(qián)半 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 元參 連翹 甘草 丹皮 竹葉
【用法】先煎石膏、犀角(用水牛角代),后下諸藥。
【功用】清熱解毒,涼血瀉火。
【主治】瘟疫熱毒,氣血兩燔證。大熱渴飲,頭痛如劈,干嘔狂躁,譫語(yǔ)神昏,口干咽痛,或發(fā)斑,或吐血、旭血,或四肢抽搐,或厥逆,脈沉細(xì)而數(shù),或沉數(shù),或浮大而數(shù),舌絳唇焦。
【配伍意義】本證為瘟疫熱毒充斥內(nèi)外而致氣血兩燔,病重勢(shì)急,一般清解之劑,難以奏效。治當(dāng)清熱解毒,涼血瀉火,以奏氣血兩清之功。方中重用石膏配伍知母、甘草,取法白虎湯,意在清熱保津。犀角(用水牛角代)、生地黃、赤芍、丹皮相配,即犀角地黃湯,是為清熱解毒、涼血散瘀而設(shè)。黃芩、黃連、梔子同用,是仿黃連解毒湯之義,意在清瀉三焦火熱,使熱清毒解。更配玄參滋陰降火解毒,連翹清熱散結(jié)解毒,竹葉清心除煩,桔梗清利咽喉,載藥上行。余霖《疫疹一得》說(shuō):“此皆大寒解毒之劑,故重用石膏,則甚者先平,而諸經(jīng)之火,自無(wú)不安矣。”可知本方雖三方合成,但以白虎湯大清氣分邪熱為主,輔以涼血救陰、瀉火解毒,相輔相成,共奏氣血兩清、清瘟敗毒之功。
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大承氣湯的配伍意義—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核
2020年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn):配伍的意義和配伍的內(nèi)容
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